درمان تنگی مجرای ادراری + علائم، تشخیص و علت‌ها

درمان تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادراری چیست

مجرای ادرار لوله نازکی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند. تنگی مجرای ادراری زمانی رخ می دهد که بافت اسکار این لوله نازک را مسدود کند.

این مشکل توانایی دفع ادرار را مختل کرده و باعث می شود ادرار در مجرای ادراری به عقب بازگردد. این اتفاق در نهایت منجر به آسیب کلیه خواهد شد.

در این مقاله به بررسی علل و علائم تنگی مجرای ادراری و همچنین تشخیص و درمان این بیماری خواهیم پرداخت.

تفاوت تنگی مجاری ادرار در مردان و زنان

تنگی مجاری ادراری در مردان بسیار رایج تر از زنان است. مجاری ادراری مردان طولانی تر از مجرای ادرار زنان است، بنابراین بیشتر در معرض آسیب قرار دارند.

بیشتر بخوانید : دشواری در ادرار و علت های آن

تنگی مجرای ادراری در زنان

قسمت خروجی مثانه، در حدود 2.7 تا 8 درصد از زنانی که علائم دستگاه ادراری تحتانی را تجربه می کنند دچار انسداد شده است.

متعاقبا 4 تا 18 درصد از این زنان تنگی مجاری ادراری دارند و علت بروز مشکل نیز مشابه مردان است.

انواع تنگی مجرای ادراری در مردان

متخصصان معمولا این بیماری در مردان را بر اساس محل ایجاد تنگی در مجاری ادراری طبقه بندی می کنند.

  • تنگی مجاری ادراری خلفی : مجاری ادرار خلفی حدود 1 تا 2 اینچ طول دارد و از دهانه مثانه شروع شده و به قسمتی از مجاری ادراری که در ناحیه پروستات و عضلات کف لگن قرار دارد، می رسد. تنگی های خلفی بیشتر به دلیل آسیب دیدگی لگن مانند شکستگی لگن اتفاق میافتند.
  • تنگی مجاری ادراری قدامی : این ناحیه 9 تا 10 اینچ پایین تر از بخش خلفی مجاری ادراری مردان را تشکیل داده است. داشتن سابقه کاتتریزاسیون ادراری، آسیب دیدگی استرادل یا ترومای بیضه رایج ترین علل تنگی مجاری ادراری قدامی هستند. پزشک از آزمایشات تشخیصی برای تعیین نوع تنگی مجاری ادرار در مردان استفاده می ‌کند.
علت تنگی مجرای ادراری در مردان

علائم تنگی مجرای ادراری

مجرای ادرار در مردان از انتهای مثانه تا نوک آلت تناسلی قرار داشته و به طور متوسط ​​10 اینچ است. 1 الی 2 اینچ اول، مجرای ادرار خلفی و مابقی این لوله، مجرای ادرار قدامی نامیده می شود.

تنگی در هر دو قسمت مجرای ادرار خلفی و قدامی ایجاد می شود و تشخیص مشکل در تمام موارد یکسان است، اما درمان بیماری با توجه به محل تنگی مجرای ادراری متفاوت خواهد بود.

تنگی مجرای ادراری باعث بروز مشکلات خفیف تا شدید در ادرار می شود. این علائم شامل موارد زیر هستند:

  • زور زدن هنگام ادرار کردن : شاید فرد مجبور باشد برای شروع و ادامه جریان ادرار، بیشتر از حد معمول فشار بیاورد.
  • کاهش یا توقف جریان ادرار : زمانی که ادرار به راحتی در مجرای ادرار حرکت نکند، مقدار ادراری که در یک زمان مشخص جریان دارد کاهش می یابد یا جریان ضعیف می شود.
  • پروستاتیت : غده پروستات در اثر فشار برگشتی ناشی از تنگی مجرای ادرار دچار التهاب و عفونت می شود.
  • تکرر ادرار : رفت و آمد به دستشویی بیشتر می شود، اما مقدار ادرار کمتر است.
  • عفونت دستگاه ادراری : عفونت های دستگاه ادراری در مردان رایج نیستند.
  • فوریت ادرار : نیاز به ادرار ناگهانی وجود داشته و باید سریعا به دستشویی بروید.
  • درد هنگام ادرار کردن : ادرار کردن معمولا دردناک نیست و شروع درد جدید هنگام ادرار کردن احتمالا نشانه یکی از مشکلات متعدد دستگاه ادراری از جمله تنگی مجرای ادرار است.
  • وجود خون در ادرار : وجود خون در ادرار هرگز طبیعی نیست و در این صورت باید به یک پزشک متخصص مراجعه کرد.
  • پاشیدن ادرار : جریان ادرار یکنواخت نبوده و ادرار در جهت های مختلف یا تقسیم شده از بدن خارج می شود.
  • احتباس ادرار : این مورد به معنای ناتوانی در تخلیه کامل مثانه حتی در مواقعی است که احساس می کنید ادرار در مثانه باقی مانده است. این مشکل همچنین منجر به حساس شدن شکم، تورم و درد زیر ناف می شود.
  • وجود خون در منی : همانند خون در ادرار، وجود خون در مایع منی نیز طبیعی نبوده و نشانه مشکلات مختلف بسیاری از جمله تنگی مجرای ادرار است.
  • درد شکم : در صورت احتباس ادرار، اگر مثانه بیش از حد پر شود، فرد درد شکم را تجربه می کند. احتباس ادرار همچنین منجر به برآمدگی در قسمت پایین شکم در زیر ناف می شود.
  • نشت ادرار : چکیدن یا نشت غیرمنتظره ادرار در مواقعی مانند عطسه یا سرفه شدید برای فرد مشکل ساز خواهد بود. از دست دادن کنترل مثانه نیز یکی از دیگر مشکلاتی است که رخ می دهد.
  • تورم آلت تناسلی : برخی از موارد تنگی مجاری ادرار منجر به تورم آلت تناسلی می شوند.
تنگی مجرای ادراری در زنان

علل تنگی مجرای ادراری

از جمله رایج ترین علل تنگی مجرای ادراری عبارتند از:

  • سابقه نوعی درمان سرطان به نام براکی تراپی پروستات
  • پروستاتکتومی
  • آسیب ناشی از کاتتر مجاری ادراری
  • درمان هیپوسپادیاس

هیپوسپادیاس یک ناهنجاری مادرزادی است که خروجی مجرای ادرار به جای نوک آلت تناسلی در قسمت زیرین آن قرار دارد.

تخمین زده می شود که 45 درصد از تنگی های مجاری ادرار به دلیل دستکاری هنگام درمان رخ داده و 30 درصد دلایل ناشناخته هستند.

20 درصد دیگر تنگی های مجاری ادرار به دلیل عفونت های باکتریایی که باعث التهاب مجرای ادرار می شوند اتفاق می افتند.

برخی از بیماری های التهابی مانند عفونت های مقاربتی درمان نشده که شامل سوزاک، کلامیدیا و بالانیت زروتیکا اوبلیترانس هستند نیز باعث تنگی مجاری ادرار می شوند.

بیشتر بخوانید : 10 روش درمان خانگی عفونت مجاری ادراری

تشخیص تنگی مجرای ادراری

پزشک در مرحله اول، تنگی مجاری ادراری را با معاینه فیزیکی بررسی می کند. اگر پزشک مشکوک به این بیماری باشد، مطالعات تصویربرداری مانند سونوگرافی یا اشعه ایکس تجویز می کند.

در موارد مشکوک به تنگی مجاری ادراری، برای بررسی محل بروز مشکل از روش اورتروسکوپی استفاده می شود. اورتروگرام رتروگراد روشی است که برای بررسی نشتی به مجرای ادرار رنگ کنتراست تزریق می ‌شود.

در موارد تروما، تنگی کمتر ناشی از ایجاد اسکار و بیشتر به دلیل تغییرات آناتومیک ناشی از اختلال مکانیسم مجرای ادرار رخ می دهد.

تشخیص تنگی مجرای ادراری

درمان تنگی مجرای ادراری

درمان بیماری به محل وقوع تنگی در مجرای ادراری، علائم ایجاد شده و سلامت کلی فرد بستگی دارد. اگر علائم قابل توجهی وجود نداشته باشد، پزشک با تحت نظر گرفتن بیمار منتظر می ماند تا مشکل به مرور زمان بهبود یابد.

اگر فرد احتباس ادرار قابل توجه داشته باشد، پزشک قرار دادن یک کاتتر مخصوص به نام سوپراپوبیک را توصیه می کند.

در صورتی که نتوان کاتتر ادراری را وارد مجاری ادراری کرد، از کاتتر سوپراپوبیک استفاده شده و لوله از شکم و بالای استخوان شرمگاهی وارد مثانه می شود.

نمونه هایی از روش های دیگر برای درمان تنگی مجاری ادراری عبارتند از:

  • اتساع : در این روش از ابزار خاص برای از بین رفتن تنگی با کشش تدریجی استفاده می شود. از آنجایی که این روش کمتر تهاجمی بوده و هم برای مردان و هم زنان موثر است، معمولا توسط پزشک توصیه می شود.
  • اورتروتومی : در این روش با هدایت اورتروسکوپی در محل های خاص با لیزر یا اسکالپل مخصوص برش های جراحی ایجاد می شود.
  • رفع گرفتگی از طریق جراحی باز : این عمل تهاجمی ترین روش برای اصلاح تنگی مجاری ادرار است و اسکار از طریق جراحی و به طور بالقوه با استفاده از گرافت یا سایر روش های بازسازی مجاری ادراری برداشته می شود.

تنگی مجاری ادراری گاهی حتی پس از درمان نیز دوباره رخ می دهد. در این صورت فرد به مداخلات جراحی دیگر نیاز خواهد داشت.

درمان شامل انتظار هوشیارانه تا رویکردهای جراحی است و از آنجایی که احتمال عود بیماری وجود دارد، ضروری است که بیمار حتی پس از درمان برای پیگیری و نظارت بر علائم تحت نظر متخصص اورولوژی قرار گیرد. جهت تشخیص و درمان تنگی مجرای ادراری می توانید به کلینیک الهام واقع در شهرک غرب تهران مراجعه کنید.

برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری برای درمان زائده های پوستی، با شماره تلفن های : ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰ در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینک : 02188591523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.

دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری
امکان برقرار تماس از طریق شماره موبایل 09304182098

به صورت تلفنی و یا ارسال پیام واتساپ و تلگرام در هر ساعتی از شبانه روز

دیدگاه خود را بنویسید

0 دیدگاه در مورد "درمان تنگی مجرای ادراری + علائم، تشخیص و علت‌ها" ثبت شده
    اولین دیدگاه و یا پرسش را از طریق فرم بالا ثبت کنید 👆😍