آیا درمان جایگزینی تستوسترون برای شما مناسب است؟
.
بر اساس گزارش بسیاری از مردان با تستوسترون پایین، سطح انرژی، میل جنسی و خلق و خوی آن ها پس از درمان تستوسترون بهبود یافته است. پس در صورت پایین بودن تستوسترون چرا آن را جایگزین نکنیم؟ عجله نکنید. تستوسترون پایین به خودی خود نیازی به درمان و جایگزینی تستسترون ندارد.
درمان جایگزینی تستوسترون عوارض جانبی داشته و خطرات و مزایای بلند مدت آن مشخص نیست.
جایگزینی تستوسترون تنها برای مردانی با علائم تستوسترون پایین و کم خونی مرتبط با این مشکل در نظر گرفته می شود.
صحبت کردن با پزشک تنها راه فهمیدن مناسب بودن تستوسترون درمانی برای شماست.
علائم خفیف تستوسترون پایین
علائم تستوسترون پایین برخی اوقات آشکار است اما گاهی نیز می تواند خفیف باشد. سطح تستوسترون در مردان به طور طبیعی با افزایش سن و گذشت چند دهه کاهش می یابد.
هرچند شرایطی خاص نیز می توانند به پایین بودن غیرطبیعی سطح تستوسترون منجر شوند.
علائم این بیماری شامل موارد زیر است:
- پایین بودن میل جنسی
- اختلال نعوظ
- خستگی و سطح انرژی پایین
- کاهش حجم عضلات
- ریزش موی سر و بدن
- مشکل تمرکز
- افسردگی
- بد خلقی
- کاهش حس سلامتی
پزشک در صورتی که مرد علائم این بیماری را داشته و آزمایشات پایین بودن غیر طبیعی سطح تستوسترون را نشان دهند احتمالاً درمان را پیشنهاد می کند.
در حال حاضر برای میلیون ها مرد با سطح تستوسترون پایین که علائمی ندارند هیچ درمانی توصیه نمی شود.
همچنین برای مردان با سطح تستوسترون پایین به دلیل افزایش سن نیز هیچ درمانی مشخص نشده است.
انواع جایگزین های تستوسترون
درمان های مختلفی برای جایگزینی تستوسترون وجود دارد که تمام آن ها می توانند سطح تستوسترون را افزایش دهند:
پچ های پوستی (transdermal)
آندرودرم یک پچ پوستی است که یک بار در روز بر روی بازو یا بالا تنه قرار داده می شود.
ژل
آندروژل و تستیم بصورت بسته های ژل شفاف تستوسترون وجود دارند. تستوسترون با یکبار مصرف روزانه ژل مستقیماً از طریق پوست جذب می شود.
آندروژل، Axiron وFortesta به شکل پمپ نیز وجود دارند که حاوی مقدار تستوسترون تجویز شده توسط پزشک است.
Natesto ژلی است که در داخل بینی اعمال می شود.
پچ دهانی
Striant نوعی قرص است که به بالای لثه دندان های پیشین یا همان دندان های سمت راست و چپ دو دندان جلو می چسبد.
روزانه دو بار استفاده شده و تستوسترون را به طور مداوم از طریق بافت های دهانی وارد خون می کند.
تزریق و کاشت
تستوسترون را می توان مستقیماً به عضلات تزریق کرد و یا کپسول آن را در بافت های نرم کاشت. سپس بدن به آرامی تستوسترون را وارد جریان خون می کند.
چرا نباید به راحتی از قرص تستوسترون استفاده کنیم؟ تستوسترون خوراکی موجود است اما برخی از کارشناسان معتقدند تستوسترون خوراکی می تواند بر روی کبد اثرات منفی بگذارد.
با استفاده از روش های دیگر مانند پچ های پوستی، ژل ها، قرص های تجزیه شونده دهانی یا تزریق، تستوسترون از کبد گذشته و مستقیماً وارد خون می شود.
مزایای تستوسترون درمانی
از درمان تستوسترون چه انتظاری می توان داشت؟ از آنجا که هر مردی متفاوت است پیش بینی غیرممکن خواهد بود.
بر اساس گزارش بسیاری از مردان سطح انرژی، میل جنسی و کیفیت نعوظ افزایش یافته است.
تستوسترون همچنین در برخی از مردان باعث افزایش تراکم استخوان، توده عضلانی و حساسیت به انسولین می شود.
همچنین مردان اغلب از بهبود خلق و خوی ناشی از جایگزینی تستوسترون خبر می دهند. غیر قابل توجه بودن این اثرات یا یک پیشرفت چشمگیر بشدت به خود شخص بستگی دارد.
دکتر کارن هربست، فوق تخصص غدد درون ریز دانشگاه کالیفرنیا- سن دیگو، متخصص کمبود تستوسترون است.
او تخمین می زند که از هر 10 مرد یک نفر از نتیجه تستوسترون درمانی بسیار راضی است در حالی که یک فرد دیگر نتیجه زیادی نخواهد گرفت.
به طور کلی پاسخ اکثریت آن ها به جایگزینی تستوسترون مثبت اما متفاوت است.
خطرات تستوسترون درمانی
عوارض جانبی جایگزینی تستوسترون در اغلب موارد شامل قرمز شدن پوست، خارش یا سوزش در محل اعمال تستوسترون می باشد.
با این حال شواهدی از افزایش احتمال حمله قلبی یا سکته مغزی در ارتباط با استفاده از تستوسترون وجود دارد.
کارشناسان تأکید می کنند که فواید و خطرات طولانی مدت ناشی از تستوسترون درمانی بدلیل انجام نشدن آزمایشات بالینی جامع همچنان مشخص نیست.
متخصصان معتقدند بیماری هایی وجود دارد که تستوسترون درمانی می تواند باعث بدتر شدن آن ها شود:
هایپرتروفی خوش خیم پروستات (BPH)
پروستات به طور طبیعی با تحریک تستوسترون رشد می کند.
پروستات بسیاری از مردان با افزایش سن بزرگتر شده، لوله حامل ادرار (مجرای ادرار) را فشرده کرده و در نتیجه باعث مشکل در ادرار کردن می شود.
هایپرتروفی خوش خیم پروستات با درمان تستوسترون احتمالاً بدتر خواهد شد.
سرطان پروستات
تستوسترون می تواند باعث تحریک رشد سرطان پروستات شود. اکثر متخصصان قبل از شروع جایگزینی تستوسترون غربالگری سرطان پروستات را توصیه می کنند.
احتمالاً لازم است مردان مبتلا به سرطان پروستات یا آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) از درمان تستوسترون خودداری کنند.
آپنه خواب
این وضعیت با جایگزینی تستوسترون بدتر می شود. تشخیص این وضعیت احتمالاً برای خود مرد دشوار است اما شخصی که کنار او میخوابد می تواند این مشکل را تشخیص دهد.
ممکن است برای تشخیص نیاز به تست خواب (پلی سومنوگرافی) باشد.
لخته های خون
لازم است محصولات جایگزین تستوسترون FDA هشداری درباره خطر لخته شدن خون در رگ ها داشته باشند.
این محصولات می توانند خطر ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی که یک لخته مرگبار بالقوه است که در ریه ها بوجود می آید را افزایش دهند.
در حال حاضر بر روی محصولات هشدارهایی درباره خطر لخته شدن خون به دلیل پلی سیتمی که وضعیتی است که با درمان تستوسترون تعداد گلبول های قرمز به طور غیر طبیعی افزایش می یابد وجود دارد.
این هشدار اکنون عمومی تر بوده و مردانی که پلی سیتمی ندارند را نیز در بر می گیرد.
نارسایی احتقانی قلب
مردان با نارسایی احتقانی قلب شدید معمولاً نباید تحت درمان جایگزینی تستوسترون قرار گیرند چراکه این امر می تواند شرایط را بدتر کند.
بدست آمدن نتیجه آزمایشات کلینیکی جامع درباره مزایا و خطرات طولانی مدت تستوسترون درمانی سال ها طول خواهد کشید.
تصمیم گیری درباره بیشتر بودن مزایای احتمالی نسبت به خطرات هر گونه دارو بر عهده شما و پزشک است.
جایگزینی تستوسترون در مقابل استروئیدهای تقویت کننده عملکرد
آیا جایگزینی تستوسترون در واقع همان مصرف استروئیدهایی که ورزشکاران مصرف می کنند نیست؟
استروئیدهای آنابولیک مورد استفاده برخی بدنسازان و ورزشکاران در حقیقت حاوی تستوسترون یا مواد شیمیایی است که مانند تستوسترون عمل می کنند.
تفاوت این است که دوزهای مورد استفاده در جایگزینی تستوسترون تنها به اندازه سطح فیزیولوژیک (طبیعی) هورمون موجود در خون است.
تستوسترونی که برخی ورزشکاران به طور غیرقانونی استفاده می کنند دارای دوزهای بسیار بیشتر است و اغلب با سایر مواد افزایش دهنده اثر کلی عضله سازی (آنابولیک) ترکیب می شوند.
بیشتر بخوانید: علائم تستوسترون پایین در مردان زیر 30 سال
در کلینیک اورولوژی الهام خدمات لازم جهت مشاوره، تشخیص علت مشکلات هورمونی و جنسی ودرمان های متناسب توسط تیم پزشکان اورولوژی کلینیک با مدیریت دکتر علی حاجب ارائه میشود.
برای دریافت نوبت با ما تماس بگیرید.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
عالی بود