اورولوژی کودکان
.
اورولوژی کودکان شامل مدیریت مشکلات دستگاه تناسلی و ادراری است که در کودکان در هر سنی اتفاق افتاده و بر مشکلات پیشرونده که بر کلیه ها، مثانه، مجرای ادرار و دستگاه تناسلی تأثیر می گذارند تأکید ویژه دارد.
اورولوژی کودکان فوق تخصص جراحی پزشکی مرتبط با اختلالات سیستم دستگاه تناسلی کودکان است.
متخصصان اورولوژی کودکان دختر و پسر از بدو تولد تا سنین اولیه را درمان می کنند. شایع ترین مشکلات شامل اختلالات ادرار، اندام های تولید مثل و بیضه است.
بیماری های اورولوژی کودکان
بروز بسیاری از عارضه ها هنگام تولد و یا در کودکان بزرگتر نسبتاً شایع است. عارضه های رایج مربوط به دستگاه تناسلی و سیستم ادراری کودکان شامل موارد زیر است:
بیضه نزول نکرده
بیضه نزول نکرده که به آن کریپتورکیدیسم نیز گفته می شود شرایطی است که یک بیضه (اندام تولید کننده اسپرم و هورمون تستوسترون بعد از بلوغ) به جای قرار گرفتن داخل کیسه بیضه بالاتر در مکان غیر طبیعی قرار میگیرد.
واریکوسل و اورولوژی کودکان
مجموعه ای از رگ های بزرگ شده شبیه به رگ های واریسی در امتداد اسپرماتیک کورد است. این بیماری در هر زمانی اتفاق می افتد اما معمولاً در بزرگسالی دیده می شود.
واریکوسل در نوجوانان می تواند در رشد بیضه اختلال ایجاد کند و گاهی در سال های بعد منجر به ناباروری شود.
هیپوسپادیاس و اورولوژی کودکان
شرایطی است که لوله ای که ادرار را از بدن خارج می کند (مجرای ادرار) بجای سر آلت در نقطه ای در قسمت زیر آلت تناسلی باز می شود.
ریفلاکس وزیکویورترال
شرایطی است که ادرار به جای اینکه بصورت یک طرفه از مثانه تخلیه شود مجدداً وارد کلیه می شود.
این مشکل در كودكان به دلیل عملکرد نادرست ساختار دریچه مانند كه ادرار را از كلیه به مثانه تخلیه می کند اتفاق می افتد.
این وضعیت احتمالاً می تواند باعث عفونت و آسیب کلیوی شود.
خیس کردن تختخواب
شرایطی است که در اصطلاح شب ادراری یا بی اختیاری شبانه نامیده شده و به طور طبیعی تا 5 سالگی به طور طبیعی بر طرف می شود اما در برخی کودکان این مشکل تا چند سال ادامه می یابد.
خیس کردن تختخواب معمولاً ارثی است و خطرات سلامتی به همراه ندارد اما به خصوص برای کودکان بزرگتر می تواند خجالت آور و ناراحت کننده باشد.
این وضعیت به خودی خود تقریباً هرگز با شرایط جدی تری همراه نیست اما به محض بروز مشکل برای کودک و یا خانواده لازم است ارزیابی صورت گیرد.
عفونت های مجاری ادراری
عفونت های مجاری ادراری در مثانه یا مجرای ادراری (عفونت های مجاری ادراری تحتانی) و یا در کلیه ها (عفونت های مجاری ادراری فوقانی یا پیلونفریت) ایجاد می شوند.
هر گونه عفونت ادراری که باعث ایجاد تب در کودک شود باید سریعاً تحت درمان قرار گیرد و لازم است کودک در آینده به دلیل ناهنجاری های ساختاری که احتمال بروز عفونت های مجاری ادراری را افزایش می دهند ارزیابی شود.
گزینه های درمانی برای بیماری های اورولوژی کودکان
درمان مشکلات دستگاه ادراری کودکان بسته به مشکل، سن کودک، پایداری مشکل و عوامل دیگر بسیار متفاوت است. در ادامه درمان هر یک از شرایط توضیح داده شده در بالا بصورت خلاصه آورده شده است.
بیضه نزول نکرده
در اکثر موارد بیضه طی چند ماه به خودی خود پایین می آید. اگر چنین اتفاقی نیفتد یک متخصص اورولوژی می تواند با ایجاد یک برش کوچک بیضه را به داخل کیسه بیضه منتقل کرده و آن را در محل بخیه کند.
این جراحی معمولاً زمانی که کودک حدوداً یک سال سن داشته باشد انجام می شود.
ریفلاکس وزیکویورترال
این شرایط در صورتی که شدید نباشد اغلب طی چند سال اول زندگی برطرف می شود. همچنین احتمالاً لازم است کودک برای کاهش عفونت های مکرر بصورت روزانه مقدار کمی آنتی بیوتیک مصرف کند.
در صورتی که ریفلاکس به خودی خود رفع برطرف نشود متخصصان مجاری ادراری می توانند دریچه را از طریق یک برش کوچک در بالای استخوان لگن ترمیم کنند.
همچنین گاهی یک عمل کم تهاجمی انجام شده و با استفاده از یک ابزار کوچک که از طریق مجرای ادرار وارد مثانه (لوله ای که ادرار را از بدن خارج می کند) می شود یک ماده حجم دهنده داخل دریچه تزریق خواهد شد.
واریکوسل
جراحی سنتی باز رایج ترین روش برای ترمیم واریکوسل است.
در این عمل یک برش کوچک در کشاله ران انجام شده و رگ های بزرگ شده بسته می شوند و بدین ترتیب خون درون سایر رگ های طبیعی جریان می یابد.
روش های جایگزین که دوربین و وسایل دیگر وارد شکم شده و یا تکنیک های تزریق با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس هیچ فایده ای برای جراحی باز نداشته و خطرات بیشتری به همراه دارند.
شب ادراری
خیس کردن تختخواب به طور معمول نیازی به درمان ندارد و با افزایش سن برطرف می شود. درمان های غیرجراحی متعددی به شب ادراری مکرر کمک می کنند:
- زنگ های هشدار که رطوبت را در لباس یا تخت خواب حس کرده و برای بیدار کردن کودک صدا ایجاد می کنند.
- داروی هایی که به کاهش انقباض مثانه و افزایش ظرفیت مثانه کمک می کنند.
- داروهایی که به بدن اجازه می دهند در طول شب ادرار کمتری تولید کند.
عفونت های مکرر مجاری ادراری
بررسی ناهنجاری های ساختاری در کودکان مبتلا به عفونت های مکرر مجاری ادراری بسیار مهم است.
آزمایشات احتمالاً شامل مطالعات سونوگرافی و تصویربرداری برای بررسی کلیه و مثانه خواهد بود.
در این آزمایشات یک تزریق انجام شده و احتمالاً یک کاتتر کوچک از طریق مجرای ادرار وارد مثانه می شود.
این آزمایشات گاهی وضعیتی مانند موارد زیر که نیاز به درمان جراحی دارد را مشخص می کنند:
- ریفلاکس وزیکویورترال (توضیح داده شده در بالا) که در آن دریچه هایی که جریان ادرار به مثانه را کنترل می کنند به درستی بسته نمی شوند.
- هیدرونفروز بزرگ شدن بخشی از کلیه است که گاهی از زمان تولد وجود دارد.
- سنگ کلیه که می تواند منجر به عفونت مداوم شود.
متخصصان اورولوژی UMass در مدیریت بیماری های اورولوژی کودکان سال ها تجربه داشته و کودک شما را دلسوزانه درمان می کنند.
متخصص اورولوژی کودکان کیست؟
متخصصان اورولوژی کودکان جراحانی هستند که می توانند مشکلات ادراری و دستگاه تناسلی کودکان را تشخیص داده، معالجه و مدیریت کنند.
یک متخصص اورولوژی تجربه و صلاحیت های لازم برای درمان کودک مبتلا به بیماری دستگاه تناسلی یا مجاری ادراری (کلیه ها، مجرای ادرار، مثانه) را دارد.
متخصصان ارولوژی کودکان چه نوع آموزشی دیده اند؟
- حداقل 4 سال تحصیل در دانشکده پزشکی
- یک تا 2 سال گذراندن دوره در بیمارستان برای کسب تخصص
- حداقل 4 سال دوره آموزشی در بیمارستان در بخش ارولوژی
- یک تا 3 سال آموزش تحصیلی اضافه در زمینه ارولوژی کودکان
متخصص ارولوژی کودکان باید حداقل 75 درصد از اقدامات خود را به مشکلات مربوط به ارولوژی نوزادان، کودکان و نوجوانان اختصاص دهد.
هیئت ارولوژی آمریکا متخصصان ارولوژی دارای گواهینامه صلاحیت مطابق با معیارهای لازم در زمینه ارولوژی کودکان را مشخص کرده است.
متخصصان ارولوژی کودکان چه نوع درمان هایی ارائه می دهند؟
- ارزیابی و مدیریت اختلالات احتباس ادرار، ریفلاکس وزیکویورترال و عفونت ادراری که نیاز به جراحی دارد.
- جراحی بازسازی مجاری ادراری (کلیه ها، مجرای ادرار و مثانه) از جمله ناهنجاری های دستگاه تناسلی، هیپوسپادیاس و اختلالات رشد جنسی
- جراحی برای بیماری های کشاله ران در دوران کودکی و بزرگسالی (بیضه های نزول نکرده، هیدروسل یا فتق، واریکوسل).
- ارزیابی و مدیریت جراحی سنگ کلیه
- مدیریت جراحی تومورها و بدخیمی های کلیه، مثانه و بیضه
- ارزیابی و مدیریت مشکلات دستگاه ادراری که قبل از تولد تشخیص داده شده اند.
- ارزیابی و مدیریت مشکلات دستگاه ادراری مرتبط با شرایط عصبی مانند اسپینا بیفیدا.
از کجا یک متخصص ارولوژی کودکان را پیدا کنیم؟
امروزه تقریباً در تمام استان ها و شهرهای بزرگ متخصص ارولوژی کودکان در دسترس است.
چرا متخصص ارولوژی کودکان؟
کودکان تنها بزرگسالان کوچک نیستند. آن ها همیشه نمی توانند بگویند چه چیزی آزارشان می دهد، نمی توانند به سؤالات پزشکی پاسخ دهند و در طول معاینه پزشکی صبر و همکاری لازم را نخواهند داشت.
متخصصان ارولوژی کودکان آموزش دیده اند تا به نیازهای ویژه کودکان و والدین آن ها و حتی موضوعات حساس و خجالت آور مربوط به دستگاه تناسلی و رفع مشکلات توجه کنند.
آن ها می دانند چگونه کودکان را به روشی معاینه و درمان کنند که احساس آرامش داشته باشند و با پزشک همکاری کنند.
همچنین این متخصصان اغلب برای کودکان از تجهیزات ویژه استفاده می کنند و این کار به ایجاد یک محیط راحت و غیر تهدیدآمیز برای کودک کمک می کند.
اگر پزشک متخصص اطفال توصیه می کند که فرزندتان به یک متخصص ارولوژی کودکان مراجعه کند مطمئن باشید که این شخص می تواند بیشترین گزینه های درمانی، گسترده ترین و جامع ترین آموزش ها و بالاترین تخصص را برای کودکان و درمان اختلالات دستگاه ادراری آن ها ارائه دهد.
برای دریافت نوبت جهت مشاوره، تشخیص و درمان انواع بیماری های اورولوژی با کلینیک تماس بگیرید.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
