خارش عفونت مقاربتی : کدام عفونت مقاربتی باعث خارش می شود؟
بیماری های آمیزشی (STIs) از طریق رابطه واژینال، مقعدی یا دهانی منتقل می شوند. برخی از این بیماری ها از راه تماس پوست با پوست هم قابل انتقال هستند. خارش عفونت مقاربتی و حساسیت پوستی از علائم شایع آنها هستند. طبق اعلان مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها هر سال ۲۶ میلیون مورد بیماری آمیزشی جدید گزارش می شود و بسیاری هم ناشناخته می مانند.
بدون تشخیص صحیح و درمان، این بیماری ها مشکلات جدی ایجاد کرده و فرد ناخواسته آن را به دیگران انتقال می دهد.
با شناخت علائم شایع بیماری های مقاربتی، درمان های لازم انجام می شوند.
برخی از رایج ترین بیماری های آمیزشی سبب خارش و حساسیت پوستی ناحیه تناسلی می شوند.
در حالی که این علائم می توانند به علت سایر بیماری ها باشند از جمله مشکلات پوستی، عفونت قارچی یا حتی استرس، اما باید مراقبت های پزشکی و اجتمال وجود بیماری های مقاربتی را هم جدی بگیرید.
بیماری های مقاربتی خارش زا
بیش از ۲۰ نوع بیماری مختلف آمیزشی وجود دارد. علائم این بیماری ها از خفیف تا شدید بوده که بستگی به نوع بیماری دارد.
همچنین افراد پاسخ های مختلفی به این بیماری ها نشان می دهند که بستگی به فاکتورهایی همچون سایر بیماری های درگیر شده دارد.
بنابراین تعیین علت خارش واژن و خارش اطراف اندام تناسلی مردان چالش برانگیز خواهد بود.
در حالی که خارش ناحیه تناسلی نشان دهنده وجود یکی از چندین بیماری آمیزشی است اما فقط پزشک متخصص می تواند علت خارش عفونت مقاربتیرا تشخیص داده و درمان کند.
شناسایی بیماری آمیزشی به فرد در شروع روند زود هنگام درمان جهت پیشگیری از انتقال و عوارض ثانویه کمک می کند.
چه زمانی باید بخاطر خارش عفونت مقاربتی به پزشک مراجعه کرد؟
مشورت با پزشک در مورد خارش عفونت مقاربتی تنها راه تشخیص بیماری مقاربتی است. در صورت قرار گرفتن در معرض بیماری های آمیزشی یا مشاهده هر یک از علائم زیر به پزشک مراجعه کنید:
- خارش مداوم
- ترشح از واژن یا آلت تناسلی مردان
- بوی غیرطبیعی واژن
- بثورات پوستی
- تاول
- ضایعه های پوستی
- دفع دردناک ادرار و تکرر ادرار
- تب
- درد شکم
- خارش، سوزش یا خونریزی مقعد
هر نوع خارش ناحیه تناسلی باید فرد را به فکر درمان بیاندازد.
کلامیدیا و خارش عفونت مقاربتی
کلامیدیا یک بیماری شایع مقاربتی است که توسط باکتری کلامیدیا تراکوماتیس ایجاد شده و باعث خارش عفونت مقاربتی می شود. در آمریکا کلامیدیا رایج ترین عفونت باکتریایی گزارش شده است. کلامیدیا در مردان مجرای ادرار، مقعد یا گلو و در زنان دهانه رحم، مقعد یا گلو را درگیر می کند.
این بیماری در زمان زایمان طبیعی به نوزاد منتقل می شود.
علائم کلامیدیا
ممکن است کلامیدیا بدون علائم باشد و بنابراین فرد نمی داند به آن مبتلا است. بروز علائم معمولاً هفته ها بعد از ابتلا اتفاق می افتد.
کلامیدیا علائم زیر را نشان می دهد:
- خارش ناحیه واژن
- درد حین دفع ادرار
- ترشح زرد از واژن
- خونریزی بین پریودها
- درد پایین شکم
علائم کلامیدیا در مردان به صورت زیر است:
- سوزش و خارش نزدیک مجرای آلت تناسلی
- سوزش حین دفع ادرار
- ترشح شیری رنگ از آلت تناسلی
- ورم دردناک بیضه ها
تشخیص کلامیدیا
کلامیدیا از طریق آزمایش وجود باکتری ایجاد کننده این بیماری در بدن تشخیص داده می شود.
تست تقویت اسید نوکلئیک (NAATs) حساس ترین تست برای تشخیص کلامیدیا است. NAATs روی نمونه های زیر انجام می شود:
- نمونه ادرار
- سوآب اندوسرویکال
- سوآب مجرای ادرار (در مردان)
- سوآب واژینال
- سوآب فارنژیت که از دو طرف ته حلق گرفته می شود
- سوآب مقعد
درمان کلامیدیا
اگر کلامیدیا تشخیص داده شده است باید درمان هرچه سریع تر آغاز شود. کلامیدیا یک علت قابل پیشگیری بیماری التهابی لگن و ناباروری است. حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از زنان که کلامیدیا در آنها درمان نمی شود دچار بیماری التهابی لگن می شوند.
آنتی بیوتیک خوراکی درمان مناسبی برای کلامیدیا است. ۱۰۰ میلی گرم داکسی سایکلین دو بار در روز برای هفت روز، درمان کلامیدیا به شمار می آید.
در صورت عدم مصرف داکسی سایکلین، آزیترومایسین به شکل تک دوز یک گرمی یا هفت روز مصرف لووفلوکساسین ۵۰۰ میلی گرمی یک بار در روز توصیه می شود.
سوزاک و خارش عفونت مقاربتی
سوزاک که توسط باکتری نایسریا گونوره آ (Neisseria Gonorrhoeae) ایجاد می شود ناحیه تناسلی، مقعد و گلوی مردان و زنان را درگیر می کند.
زنی که به سوزاک مبتلا است این بیماری را به نوزاد خود حین زایمان منتقل می کند.
هر سال بیش از یک و نیم میلیون مورد سوزاک در آمریکا تشخیص داده می شود. از نظر رده بندی، سوزاک در جایگاه بعد از کلامیدیا از نظر ابتلا قرار می گیرد.
علائم سوزاک
سوزاک همیشه با علامت همراه نیست اما در صورت بروز علائم، آن قدر خفیف هستند که به چشم نمی آیند.
وقتی بیماری مقعد را درگیر کند خارش ایجاد می شود. علاوه بر خارش مقعد، علائم سوزاک مقعدی این ها هستند:
- ترشح از مقعد
- خونریزی مقعد
- سوزش حین دفع مدفوع
معمولاً مردان بیشتر از زنان علائم سوزاک را نشان می دهند. علائم حدود یک هفته بعد از ابتلا آغاز شده و شامل موارد زیر است:
- ترشح زرد، سفید یا سبز از آلت تناسلی
- درد یا سوزش در زمان ادرار
- درد یا ورم بیضه ها
اکثر زنان علائمی ندارند اما در صورت بروز، این ها هستند:
- درد یا سوزش حین دفع ادرار
- ترشح زرد یا خونی از واژن
- خونریزی بین پریودها
تشخیص سوزاک
سوزاک از طریق نمونه مایعات بدن (معمولا ادرار) جهت بررسی وجود باکتری گونورا تشخیص داده می شود. تشخیص این بیماری نیازمند تایید از طریق رنگ آمیزی گِرَم، کشت باکتریایی و یا NAATs است.
انواع نمونه های زیر برای این تست ها احتیاج می شوند:
- نمونه ادرار
- نمونه سوآب از دهان
- سوآب از مقعد
- سوآب از مجرای ادرار مردان
- سوآب از دهانه رحم
درمان سوزاک
درمان سوزاک هم برای مردان و هم زنان ضروری است. اگر سوزاک در زنان درمان نشود روی لوله های فالوپ و رحم تاثیر گذاشته و ناباروری را به دنبال دارد.
در مردان این بیماری التهاب لوله های بیضه (اپیدیدیم) را ایجاد می‌کند که منجر به اپیدیدیمیت می شود. این بیماری فرد درگیر را در صورت عدم درمان نابارور می کند. میزان بیماری زایی بالای سوزاک باعث می شود باکتری به اکثر انواع آنتی بیوتیک مقاومت نشان دهد.
این امر درمان را پیچیده می کند چون در این صورت آنتی بیوتیک های اندکی برای مقابله موثر با بیماری باقی می مانند.
برای پیشگیری از مقاومت در برابر آنتی بیوتیک، درمان سوزاک بدون آنتی بیوتیک طبق دستور زیر انجام می شود:
- سفتریاکسیون تک دوز ۵۰۰ میلی گرمی درون وریدی یا درون عضلانی
- داکسی سایکلین خوراکی به شکل دو دوز ۱۰۰ میلی گرمی هر روز برای یک هفته
بیشتر بخوانید : خارش آلت تناسلی مردان و راه‌های خلاصی از آن
تریکومونیازیس
ترکومونیازیس توسط انگل پروتوزوآیی به نام تریکوموناس واژینالیس ایجاد می شود. این بیماری شایع ترین بیماری مقاربتی غیر ویروسی است. معمولا بخش تحتانی ناحیه تناسلی زنان، فرج، واژن، دهانه رحم یا مجرای ادرار درگیر می شوند.
مردان بیشتر در ناحیه مجرای ادرار علائم را مشاهده می کنند.
علائم تریکومونیازیس
درست مثل بسیاری از سایر بیماری های آمیزشی، تریکومونیازیس بدون هیچ علامتی بروز پیدا می کند. از هر ۱۰ فرد مبتلا ۸ مورد علائمی ندارند و بروز علائم در روزهای بین ۵ تا ۲۸ بعد از ابتلا رخ می دهد.
علائم این بیماری می تواند بسیار بعدتر هم بروز پیدا کند یا اینکه بروند و مجدد بازگردند. زنان مبتلا به تریکومونیازیس معمولاً واژینیت را تجربه کرده و مشکلات زیر را گزارش می کنند:
- خارش و سورش فرج، واژن
- ترشح زرد، سبز یا خاکستری
- بوی بد واژن
- مقاربت با درد
- درد حین دفع ادرار
در حالی که علائم در مردان نادر هستند اما معمولا شامل اورتریت شده و مشکلات زیر را به وجود می آورند:
- خارش داخل آلت تناسلی
- ترشح از آلت تناسلی
- سوزش بعد از انزال یا دفع ادرار
تشخیص تریکومونیازیس
گزینه های مختلفی برای تشخیص این بیماری وجود دارد. بررسی ترشحات واژن یا مجرای ادرار مردان با یکی از تکنیک های زیر انجام می شود:
- تحلیل میکروسکوپی نمونه واژن جهت بررسی وجود تی واژینالیس
- کشت
- NAATs
درمان تریکومونیازیس
درمان این بیماری توسط نیتروایمیدازول صورت می گیرد. شکل کرم و لوسیون این دارو در حذف بیماری موثر نیست.
نیتروایمیدازول به شکل های زیر باید مصرف شود:
- در زنان : مترونیدازول خوراکی ۵۰۰ میلی گرم دو بار در روز به مدت یک هفته
- در مردان : مترونیدازول تک دوز دو گرمی
- جایگزین برای زنان و مردان : تینیدازول خوراکی تک دوز دو گرمی
تبخال (هرپس) تناسلی و خارش عفونت مقاربتی
تبخال تناسلی یک بیماری آمیزشی است که ویروس هرپس سیمپلکس آن را ایجاد می کند و احتمال بروز خارش عفونت مقاربتی در آن وجود دارد.
دو نوع هرپس سیمپلکس وجود دارد یعنی نوع ۱ (HSV-1) و نوع ۲ (HSV-2). تبخال تناسلی باعث درد و سوزش ناحیه تناسلی یا مقعد، باسن و کشاله ران می شود.
با اینکه خطر اندکی دارد اما از مادر مبتلا به نوزاد حین زایمان منتقل می شود. این بیماری از طریق رابطه جنسی دهانی، واژینال و مقعدی با فرد مبتلا قابل انتقال است.
تبخال تناسلی از شریک جنسی که تبخال دهانی دارد، به ناحیه تناسلی فرد دیگر از طریق رابطه جنسی دهانی منتقل می شود.
علائم تبخال تناسلی
ممکن است هیچ علائمی ظاهر نشوند اما در صورت بروز، جوش و حالت هایی همچون آنفلوانزا از رایج ترین ها هستند.
تاول روی واژن، فرج، دهانه رحم، آلت تناسلی، کیسه بیضه، باسن و مقعد هم از علائم هرپس تناسلی است.
این تاول‌ها ۲ تا ۲۰ روز بعد از عفونت رخ داده و ممکن است با این علائم همراه باشند:
- خارش یا زخم های دردناک
- سوزش حین دفع ادرار یا با برخورد ادرار به زخم ها
- مشکل در دفع ادرار به علت زخم های متورم که مجرای ادرار را مسدود می کند
- درد در ناحیه تناسلی
تبخال تناسلی ایجاد شده توسط HSV-2 در شروع مثل آنفلوانزا بوده و علائم زیر را دارد:
- تب
- لرز
- تورم غدد لنفاوی کشاله ران، زیر بغل، گلو
- سردرد
- خستگی و بی حالی
علائم معمولا ۲ تا ۴ هفته دوام دارند و در این مدت تاول ها باز، خشک و درمان می شوند اما دوباره برمی گردند.
تشخیص تبخال تناسلی
اگر علائم تبخال تناسلی دارید برای تشخیص بهتر و قطعی به پزشک مراجعه کنید. معاینه بالینی اغلب علائم تبخال تناسلی را نشان می دهند. تشخیص این بیماری با برداشتن نمونه پوست عفونی یا مایع ضایعات پوستی و تاول ها صورت می گیرد.
با تکنیک های زیر آزمایش از نمونه انجام می شود:
- NAATs
- تست کشت ویروس در آزمایشگاه
اگر علائمی ندارید اما با فرد مبتلا رابطه نزدیکی داشته اید، آزمایش خون کافی است.
اگر تبخال تناسلی دارید در خون آنتی بادی هایی جهت مبارزه با این بیماری وجود خواهد داشت.
درمان تبخال تناسلی
در حالی که هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد اما داروهای ضد ویروس به بهبود علائم، کاهش شدت و طول دوره بیماری کمک می کنند.
درمان صحیح در کاهش خطر انتقال به شریک جنسی موثر بوده و شروع تبخال تناسلی علائم شدید و طولانی مدتی ایجاد می کند.
مصرف داروهای ضد ویروس به شکل های زیر توصیه می شوند:
- اسیکلوویر خوراکی ۴۰۰ میلی گرم سه بار در روز به مدت ۷ تا ۱۰ روز
- فامسیکلوویر خوراکی ۲۵۰ میلی گرمی سه بار در روز به مدت ۷ تا ۱۰ روز
- والاسیکلوویر خوراکی یک گرم دو بار در روز به مدت ۷ تا ۱۰ روز
اگر عود مجدد داشتید باید از درمان ساپرسیو استفاده کنید. این درمان شامل استفاده از اسیکلوویر، فامسیکلوویر یا والاسیکلوویر به صورت روزانه است.
درمان ساپرسیو عود مجدد بیماری را ۷۰ تا ۸۰ درصد کاهش می دهد. درمان اپیزودیک برای برخی بیماران مفید است که شامل مصرف داروهای ذکر شده، یک روز بعد از شروع تبخال تناسلی می شود.
این داروها را یک تا پنج روز مصرف می کنید که بستگی به دوز دارو دارد.
زگیل تناسلی
زگیل تناسلی که به نام کوندیلوما اکومیناتا هم شناخته می شود بیماری مقاربتی بسیار رایجی بوده که هر سال ۳۶۰ هزار نفر به آن مبتلا می شوند.
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) عامل بروز زگیل تناسلی است. زگیل ها معمولاً روی لابیا، دهانه واژن در زنان و نوک آلت تناسلی در مردان ایجاد می شوند.
سایر نقاط تناسلی هم ممکن است درگیر زگیل تناسلی شوند از جمله مقعد.
علائم زگیل تناسلی
زگیل تناسلی به شکل برآمدگی سفید یا رنگ پوست ظاهر شده و شکلی مثل گل کلم دارند. این زگیل ها تکی یا دسته ای در سایزهای مختلف بیرون می زنند. این زگیل ها عامل خارش عفونت مقاربتی هستند اما دردی ندارند.
ممکن است علائم هفته ها، ماه ها تا سال ها بعد از تماس با فرد مبتلا ظاهر نشوند.
تشخیص زگیل تناسلی
اغلب با معاینه در مطب زگیل تناسل تشخیص داده می شود. در زنان، تست پاپ اسمیر جهت ارزیابی تغییرات دهانه رحم توصیه خواهد شد.
برای تشخیص زگیل تناسلی آزمایش خون یا سوآب به کار نمی رود. همه یا بخشی از زگیل ها برداشته شده و به آزمایشگاه فرستاده می شوند.
این آزمایش فقط سویه هایی را بررسی می کند که خطر سرطان دهانه رحم در آنها وجود دارد و معمولاً زگیل ایجاد نمی کنند.
درمان زگیل تناسلی
در حالی که هیچ درمانی برای زگیل تناسلی وجود ندارد اما اقداماتی جهت کاهش علائم و شدت بیماری قابل انجام است.
بدون درمان، زگیل تناسلی به همان شکل مانده یا تغییر سایز می دهد. اما گزینه های مختلفی برای درمان زگیل ها وجود دارد.
برخی از آنها توسط خود فرد و برخی توسط پزشک انجام می شوند. نوع درمان بر پایه سایز، تعداد زگیل ها و محل قرارگیری شان است.
درمان های انجام شده توسط خود فرد عبارتند از:
- کرم ایکوایمود ۵ درصد
- محلول پودوفیلوکس نیم درصد
- کرم سینکاتچینز ۱۵ درصد
درمان های انجام شده توسط پزشک عبارتند از:
- کرایوتراپی (فریز کردن زگیل ها)
- اینترفرون (تزریق به زگیل ها)
- تری کلرواستیک اسید
- برداشتن زگیل ها با جراحی
- درمان با لیزر
- الکتروکاتری (سوزاندن زگیل ها)
- محلول پودوفیلین ۲۵ درصد
خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی
بیماری های مقاربتی، زنان و مردان فعال جنسی در هر سنی را درگیر می کند. افرادی که در لیست زیر قرار دارند در خطر بالاتری جهت ابتلا به این بیماری ها هستند:
- افرادی که رابطه جنسی بدون کاندوم دارند
- بزرگسالان ۱۵ تا ۲۴ سال
- مردان همجنسگرا
- معتادان به مواد مخدر یا افرادی که شریک جنسی آنها معتاد است
- فردی که شریک جنسی او با دیگران رابطه دارد
بیشتر بخوانید : عفونت های مقاربتی ، انواع آن + تشخیص و درمان
سوالات متداول در مورد خارش عفونت مقاربتی
فقط پزشک می تواند این موضوع را تشخیص دهد. در حالی که علائمی مثل خارش نشان دهنده وجود مشکل است، به بررسی و تست های خاص برای تشخیص صحیح نیاز دارید.
کلامیدیا ممکن است علامتی نداشته باشد اما در صورت بروز، علائم شامل سوزش، درد و ترشح غیرطبیعی واژینال یا از آلت تناسلی می شود. در مردان ورم بیضه هم به وجود می آید.
خارش بدون ترشح از شایع ترین عوارض تبخال تناسلی است. سایر علل خارش، بیماری هایی همچون اگزما، لیکن اسکلروزیس و شپش تناسلی هستند. خارش به دلیل اصلاح با تیغ یا عرق هم ایجاد می شود.
این زمان در بیماری های مختلف متفاوت است. برخی بیماری های آمیزشی طی چند روز بعد از ابتلا علائم خود را نشان می دهند. برخی دیگر مثل زگیل تناسلی به سال ها زمان نیاز دارند. عده ای بدون اینکه بدانند، به بیماری مقاربتی مبتلا شده ولی علائمی ندارند.
برای غربالگری، تشخیص و درمان بیماری های مقاربتی مانند کلامیدیا، سیفلیس، سوزاک، تریکومونیازیس، تبخال تناسلی، زگیل تناسلی و … در تهران به کلینیک اورولوژی الهام مراجعه کنید.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری برای درمان زائده های پوستی، با شماره تلفن های : ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰ در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینک : 02188591523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
