لیزر زگیل تناسلی : [مزایا ، معایب + توضیحات کامل]

لیزر درمانی یک روش پزشکی است که در آن  نور متمرکز شده و کنترل شده به  بافت می تابد و منجر به سوختن زگیل میشود. در این روش درمانی نیازی به بی حسی و بیهوشی نیست، چرا که این روند دردی ندارد. سریع، ایمن و راحت انجام می شود و البته ممکن است بعد از انجام کمی جای زگیل بماند یا زخم شود که طبیعی است. نور متمرکز لیزر CO2 رایج‌ترین نوع لیزر در درمان زگیل‌های ناحیه تناسلی است. این لیزر مولکول‌های آب را هدف قرار داده و بافت زگیل را به صورت کنترل‌شده بخار می‌کند. در طول این فرآیند، آسیب کمی به بافت سالم اطراف وارد می‌شود و روند بهبود تسریع می‌شود.

سایت mayoclinic نیز در این مورد نوشته است:

Laser treatments. This approach uses an intense beam of light. Most often, it’s saved for warts that are extensive and tough to treat

ترجمه متن بالا:

درمان با لیزر. این رویکرد از یک پرتو نور شدید استفاده می کند. در بیشتر مواقع، این روش برای زگیل هایی که گسترده هستند و درمان آنها دشوار است، استفاده می شود.

کاربرد لیزر زگیل تناسلی چیست؟

کاربرد لیزر برای درمان زگیل تناسلی عمدتاً برای هدف قرار دادن و از بین بردن بافت زگیل تناسلی است که این کار  با دقت بالا صرفا بافت زگیل را مورد هدف قرار می دهد. تلاش بر این است که،آسیب به بافت سالم اطراف زگیل به حداقل برسد. این روش به ویژه برای زگیل‌های مکرر و زگیل‌هایی که نسبت به سایر روش‌های درمان مقاوم هستند، مؤثر است. در گذشته توانایی لیزر در تبخیر کنترل‌شده بافت زگیل، همراه با خطر کم عفونت کم آن را به گزینه‌ای محبوب برای بسیاری از بیماران تبدیل کرده بود. این روزها روش پلاسما جت با انجام و اثرگذاری سریع و هدف گذاری دقیق تر به گزینه ای محبوب تر تبدیل شده است.

درمان با لیزر در صورت صلاحدید پزشک، تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و معمولاً انجام این روش ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد. پس از درمان، بیماران معمولاً می‌توانند ظرف چند روز به فعالیت‌های روزانه خود بازگردند. با این حال، مهم است که توجه داشته باشیم در حالی که درمان با لیزر می‌تواند زگیل‌ها را به‌طور مؤثر از بین ببرد، ویروسی که باعث ایجاد آن‌ها می‌شود را از بین نمی‌برد و این ممکن است منجر به بازگشت زگیل‌ها شود.

موارد اصلی کاربرد لیزر در این درمان شامل موارد زیر است:

• هدف قرار دادن دقیق و تبخیر کنترل‌شده بافت زگیل
• درمان تخصصی زگیل‌های مکرر و بازگشت‌پذیر
• از بین بردن زگیل‌های مقاوم به سایر روش‌های درمانی
• حفظ سلامت بافت‌های اطراف ضایعه در حین برداشتن بافت آسیب‌دیده

نحوه انجام لیزر زگیل تناسلی

ابتدا پزشک بیمار را کامل معاینه می کند و زگیلی که باید با لیزر تحت درمان قرار گیرد را مشخص می کند. محل درمان را کاملا تمیز و ضد عفونی می کند. پزشک در ابتدا با کمک لیزر زگیل را از سطح بدن قطع می کند و در گام بعدی بافت اطراف آن را می سوزاند. تمرکز نور لیزر استفاده شده در مراحل مختلف متفاوت است و این را پزشک مشخص می کند. 

برای درک بهتر روند درمان، جزئیات و مراحل تکمیلی این فرآیند شامل موارد زیر است:

• استفاده از تجهیزات ایمنی: پیش از شروع تابش، برای محافظت در برابر اشعه، عینک‌های مخصوص محافظ چشم در اختیار بیمار قرار می‌گیرد.
• اعمال بی‌حسی موضعی: قبل از شروع برش با لیزر، ناحیه مورد نظر با استفاده از کرم‌های بی‌حس‌کننده یا تزریق موضعی کاملا بی‌حس می‌شود تا بیمار در طول فرآیند هیچ‌گونه دردی احساس نکند.
• استفاده از دستگاه مکنده دود: از آنجایی که سوزاندن و تبخیر بافت زگیل باعث ایجاد دود می‌شود، پزشک همزمان از یک سیستم تهویه و مکنده قوی برای تخلیه دود و جلوگیری از استنشاق ذرات معلق استفاده می‌کند.
• پاکسازی نهایی و پانسمان: پس از برداشتن کامل ضایعه، محل درمان با پمادهای آنتی‌بیوتیک یا ترمیم‌کننده پوشانده شده و در صورت نیاز یک پانسمان سبک روی آن قرار می‌گیرد تا از عفونت جلوگیری شده و روند بهبود تسریع شود.

مراقبت بعد از لیزر زگیل تناسلی

• ناحیه لیزر شده را تمیز نگه و خشک نگه دارید و تا 48 ساعت اجازه خیس شدن به جای محل درمان ندهید.
• 15 تا 20 دقیقه کمپرس سرد روی محل درما بگذارید و این کار را چند بار در روز تکرار کنید.
• اگر درد داشتید از داروی بی حسی مانند ژل لیدوکایین استفاده کنید.
• مایعات و به ویژه آب زیاد بنوشید چرا که آب روند ترمیم را تسریع می کند.
• تا زمان بهبودی کامل که بین یک تا سه هفته طول می کشد از برقراری رابطه جنسی خودداری فرمایید.

نکات مهم برای تسریع روند بهبودی و جلوگیری از عفونت شامل موارد زیر است:

• استفاده منظم از پمادهای تجویزی: در صورت تجویز پزشک، از پمادهای آنتی بیوتیک یا ترمیم کننده دقیقا طبق دستورالعمل استفاده کنید تا روند بازسازی پوست سریع تر طی شود.
• پوشیدن لباس زیر مناسب: در دوران نقاهت حتما از لباس زیر نخی و گشاد استفاده کنید تا از ایجاد اصطکاک، تعریق و تحریک ناحیه درمان شده جلوگیری شود.
• پرهیز از از بین بردن موهای زائد: تا زمان بهبودی کامل زخم ها، از شیو کردن، تیغ زدن، وکس یا استفاده از کرم های موبر در ناحیه تحت درمان جدا خودداری کنید.
• عدم مراجعه به استخر و محیط های مرطوب: برای جلوگیری از خطر عفونت، تا زمانی که زخم ها کاملا بسته و ترمیم نشده اند، از رفتن به استخر، سونا، جکوزی و نشستن در وان حمام پرهیز کنید.
• توجه به علائم هشدار دهنده: در صورت مشاهده علائمی مانند ترشحات عفونی، بوی نامطبوع، قرمزی و تورم پیش رونده یا تب، حتما در اسرع وقت به پزشک معالج خود اطلاع دهید.

مزایای لیزر زگیل تناسلی

• دقت: درمان با لیزر به طور دقیق زگیل ها را هدف قرار می دهد و آسیب به بافت سالم را به حداقل می رساند.
• بهبودی سریع: این روش درمانی با بهبودی سریع به بیمار کمک می کند سریع تر به زندگی عادی خود برگردد.
• درد کم:اغلب بیماران درد خفیف تا متوسطی را در حین درمان گزارش می کنند که البته برای کنترل آن هم می توان از بی حسی موضعی استفاده کرد.

• اثربخشی بالا در یک جلسه: برخلاف پمادها و درمان های دارویی که نیاز به زمان و تکرار طولانی دارند، لیزر می تواند حجم زیادی از ضایعات را در همان جلسه اول به طور کامل از بین ببرد.

• مناسب برای ضایعات بزرگ و متراکم: برای زگیل هایی که اندازه بزرگی دارند، بافت سفتی پیدا کرده اند یا به صورت خوشه ای رشد کرده اند، لیزر یکی از بهترین و سریع ترین گزینه ها است.

• عدم نیاز به بخیه و پانسمان سنگین: به دلیل مسدود شدن همزمان عروق خونی توسط اشعه لیزر، نیازی به بخیه زدن محل درمان نیست و یک پانسمان بسیار ساده کفایت می کند.

عوارض لیزر زگیل تناسلی

• درد، تورم، التهاب و تاول در ناحیه لیزر شده.
• تب
• خارش
• در بعضی موارد خونریزی 
• عفونت

البته اگر نکات  ایمنی و بهداشتی گفته شده توسط پزشک خود را اجرا کنید، احتمال اینکه درگیر این عوارض شوید خیلی کم است. در هر صورت علائم و عوارض پوستی شما طی چند روز اول بهتر خواهد شد.

مواردی که ممکن است به عنوان عوارض نادرتر یا در شرایط خاص رخ دهند:

• تغییر موقت رنگ پوست: ممکن است پوست ناحیه درمان شده برای مدتی کمی تیره تر یا روشن تر از نواحی اطراف (هایپرپیگمانتاسیون یا هیپوپیگمانتاسیون) شود که معمولا به مرور زمان برطرف می شود.
• ایجاد اسکار یا جای زخم: در صورت دستکاری زخم ها توسط بیمار، کندن تاول ها پیش از موعد یا مراقبت غیر اصولی، احتمال باقی ماندن جای زخم خفیف وجود دارد.
• طولانی شدن روند ترمیم در شرایط خاص: در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، سیگار می کشند یا به بیماری های زمینه ای مانند دیابت مبتلا هستند، ممکن است روند بهبودی زخم ها بیشتر از حد معمول طول بکشد.

آمادگی لازم قبل از لیزر زگیل تناسلی

• حتما شب قبل استحمام کنید.
• روی محل ضایعه تمیز باشد و از هر نوع پماد یا کرمی بر روی ضایعه استفاده نکنید.
• در صورت وجود حساسیت دارویی به هر نوع دارویی من جمله داروهای بیحسی حتما پزشک خود را مطلع کنید.
• در صورت داشتن آلرژی از هر نوعی پزشک خود را مطلع کنید.
• در صورت داشتن سابقه ویروس هرپس تناسلی یا تبخال، پزشک خود را مطلع کنید.

عفونت بعد لیزر زگیل تناسلی

عفونت بعد از لیزر زگیل تناسلی یکی از دغدغه های شایع بیماران است، اما واقعیت این است که د صورت انجام صحیح لیزر و انجام مراقبت های بعد لیزر احتمال بروز عفونت بسیار پایین است. 

با این حال در برخی موارد به دلیل تعریق زیاد ناحیه تناسلی، تماس زودهنگام جنسی، عدم رعایت بهداشت یا ضعف سیستم ایمنی ممکن است علائم عفونت بروز کند. علائم به شرح زیر است:

• ترشح چرکی یا سبز رنگ
• بوی نا مطبوع از محل لیزر
• افزایش درد به جای کاهش تدریجی
• تورم شدید
• تب یا احساس لرز
• تاخیر در ترمیم زخم بیش از 14 روز

در صورتی که علائم را مشاهده کردید حتما با پزشک تماس بگیرید. در مرحله بعدی بسته به شرایط برای شما آنتی بیوتیک تزریقی یا موضعی تجویز خواهد شد.

خارش بعد از لیزر زگیل تناسلی و دلیل خارش

خارش بعد از لیزر زگیل تناسلی یکی از شایع ترین علائمی است که بیماران در روزهای ابتدایی پس از درمان تجربه می کنند. در اغلب موارد این خارش کاملا طبیعی است و بخشی از فرآیند ترمیم پوست مطرح می شود. هنگام لیزر بافت آلوده به ویروس اپی وی تخریب می شود و بدن برای بازسازی پوست وارد فاز ترمیمی می شود. در این مرحله آزاد شدن مواد التهابی تشکیل بافت جدید می تواند احساس خارش ایجاد کند. این خارش معمولا بین 3 تا 7 روز طول می کشد.

علت خارش بعد از لیزر زگیل تناسلی

• روند طبیعی ترمیم زخم
• تشکیل دلمه
• خشکی پوست ناحیه تناسلی
• عفونت ثانویه(نادر)

آیا بعد لیزر زگیل تناسلی می توان رابطه داشت؟

خیر، تا زمان بهبود کامل زگیل ها باید از برقراری رابطه جنسی خودداری نمایید. حتی اگر زگیل ها از بین بروند، پوست هنوز التهاب خواهد داشت و باید تا ترمیم کامل پوست صبر کنید. برقراری رابطه جنسی قبل از بهبود کامل منجر به تحریک بافت پوست، تاخیر در بهبودی و حتی عود مجدد زگیل و عفونت می شود. از همه مهمتر اینکه در این مرحله احتمال انتقال بیماری بسیار بالاست چرا که پوست هنوز ملتهب و زخم است و ویروس به راحتی منتقل می شود.

پزشکان متخصص همواره تاکید می کنند که دوره نقاهت پس از لیزر، زمان بسیار حساسی برای جلوگیری از پخش شدن ویروس و ترمیم بافت آسیب دیده است. شروع زودرس فعالیت های جنسی نه تنها روند درمان را مختل می کند، بلکه می تواند عوارض جبران ناپذیری برای هر دو شریک جنسی به همراه داشته باشد. رعایت دقیق زمان بندی بازگشت به فعالیت های روزمره و جنسی، کلید موفقیت در تکمیل فرآیند درمان است.

دلایل اصلی ممنوعیت تماس جنسی در دوره نقاهت لیزر شامل موارد زیر است:

• افزایش شدید خطر انتقال ویروس به شریک جنسی به دلیل باز بودن بافت تحت درمان
• احتمال بالای ایجاد عفونت های ثانویه باکتریایی در محل زخم ها
• تاخیر در روند کلاژن سازی و ترمیم سلول های آسیب دیده پوست
• افزایش احتمال خونریزی و ایجاد اسکار یا جای زخم دائمی
• خطر پخش شدن ویروس در سایر نواحی بدن فرد مبتلا در اثر اصطکاک فیزیکی

جدول زمان بندی تقریبی برای شروع مجدد فعالیت های جنسی پس از لیزر:

دلایل استفاده از لیزر

درمان با دارو یا کرایوتراپی نتیجه نمی دهد و زگیل ها باید تحت درمان با لیزر قرار بگیرند. زگیل تناسلی بسیار بزرگ و پخش می شوند.

علاوه بر این موارد، شرایط خاص دیگری نیز وجود دارد که پزشک متخصص، لیزر را به عنوان بهترین و قطعی‌ترین روش درمانی پیشنهاد می‌دهد. لیزر به دلیل نفوذپذیری کنترل‌شده و قدرت بالا، در موقعیت‌هایی که سایر روش‌ها با محدودیت مواجه هستند، کارایی خود را به خوبی نشان می‌دهد.

مهم‌ترین مواقعی که لیزر به عنوان انتخاب ارجح در نظر گرفته می‌شود عبارتند از:

• درگیری نواحی حساس یا داخلی: زمانی که ضایعات در نواحی با دسترسی سخت مانند مجرای ادرار یا سایر بخش‌های داخلی رشد کرده باشند که استفاده از محلول‌های اسیدی یا کرایوتراپی در آن‌ها دشوار یا پرخطر است.
• مقاومت بافتی بالا: در مواردی که بافت زگیل بسیار سفت و ضخیم شده باشد و روش انجماد (کرایو) نتواند به طور کامل به عمق ریشه آن نفوذ کند.
• نیاز به پاکسازی فوری: برای بیمارانی که به دلیل شرایط خاص نیاز به از بین رفتن سریع تمامی ضایعات در یک جلسه دارند تا از انتقال ویروس جلوگیری شود.
• بیماران با شرایط خاص ایمنی: افرادی که سیستم ایمنی ضعیف‌تری دارند و نیازمند روشی با پاکسازی کامل بافت درگیر در سریع‌ترین زمان ممکن هستند.
• جلوگیری از تکثیر پیش‌رونده: زمانی که سرعت رشد زگیل‌ها بسیار بالاست و روش‌های زمان‌بر دارویی نمی‌توانند با سرعت پیشرفت و پخش شدن ضایعات مقابله کنند.

کارایی لیزر زگیل تناسلی

در مطالعاتی که بر روی صد نفر انجام شد، با جراحی لیزر ، زگیل حدود 40 نفر از 100 نفر برداشته شد. اما زگیل های تناسلی 20 نفر از این افراد عود کردند. در اکثر افراد، کرایوتراپی بیشتر از لیزر پاسخدهی دارد.

جراحی با لیزر یک درمان ایمن برای زنان باردار است.

خطرات لیزر زگیل تناسلی

• درد، تورم یا خارش
•  ترشح از واژن یا آلت تناسلی مرد
• زخم در ناحیه تحت درمان
• بافتی که به هم می چسبد
• ریزش بافت مرده
• جای زخم

پزشکان معمولاً پس از عدم موفقیت در سایر درمان ها، از لیزر استفاده می کنند. لیزر زگیل تناسلی از بسیاری از روش های درمانی دیگر گران تر است.

لیزر درمانی نیاز به آموزش و تجهیزات تخصصی دارد. برخی از متخصصان بر این باورند که مهارت انجام جراحی لیزر توسط پزشک در موفقیت درمان تأثیر دارد.

در حین استفاده از لیزر، مهم این است که بافت مجاور و عمیق پوستی آسیب نبیند.

نتیجه گیری

درمان زگیل تناسلی با لیزر، به عنوان یکی از قدرتمندترین و دقیق‌ترین روش‌های پزشکی، گزینه‌ای ایده آل برای پاکسازی سریع ضایعات پوستی است. این روش به ویژه برای بیمارانی که از زگیل‌های مقاوم، بزرگ و در نواحی حساس رنج می‌برند، بالاترین میزان اثربخشی را در یک جلسه به همراه دارد. با وجود اینکه لیزر ضایعات را با کمترین درد و خونریزی از بین می‌برد و دوره نقاهت کوتاهی دارد، اما باید به خاطر داشته باشید که این روش درمان قطعی ویروس HPV نیست. موفقیت نهایی این درمان، وابستگی شدیدی به رعایت دقیق مراقبت‌های بهداشتی پس از عمل، پرهیز کامل از رابطه جنسی تا بهبودی قطعی زخم‌ها و تقویت سیستم ایمنی بدن برای جلوگیری از عود مجدد بیماری دارد.

سوالات متداول

آیا درمان زگیل تناسلی با لیزر دردناک است؟

خیر، این روش به هیچ وجه درد غیرقابل تحملی ندارد. پیش از شروع کار، پزشک از بی‌حسی موضعی (به صورت کرم یا تزریق) استفاده می‌کند. بنابراین در حین انجام لیزر دردی احساس نخواهید کرد و پس از از بین رفتن اثر بی‌حسی نیز، دردهای احتمالی با مسکن‌های معمولی و کمپرس سرد به راحتی قابل کنترل هستند.

آیا بعد از لیزر، زگیل تناسلی دوباره برمی‌گردد؟

لیزر به طور کامل بافت زگیل و ضایعه فعلی را از بین می‌برد، اما ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که عامل اصلی بیماری است را از بدن خارج نمی‌کند. بنابراین در صورت ضعف سیستم ایمنی یا عدم رعایت نکات بهداشتی، همواره احتمال عود مجدد زگیل‌ها در آینده وجود دارد.

چه مدت بعد از لیزر زگیل تناسلی می‌توان رابطه جنسی داشت؟

شما باید حداقل به مدت یک تا سه هفته (بسته به وسعت ناحیه لیزر شده و سرعت ترمیم بدن) از هرگونه تماس جنسی خودداری کنید. برقراری رابطه پیش از ترمیم کامل و بسته شدن زخم‌ها، باعث عفونت، تاخیر در بهبودی و انتقال قطعی ویروس به شریک جنسی شما می‌شود.

مزیت لیزر نسبت به کرایوتراپی (انجماد) چیست؟

لیزر نفوذپذیری بالاتری دارد و می‌تواند زگیل‌های بسیار سفت، بزرگ و ریشه‌دار را در یک جلسه تبخیر کند، در حالی که کرایوتراپی ممکن است برای از بین بردن ضایعات بزرگ به چندین جلسه تکرار نیاز داشته باشد. همچنین لیزر در نواحی حساس و با دسترسی سخت، دقت بهتری ارائه می‌دهد.