پیچش (تورشن) بیضه نوزاد، داخل اسکروتوم و درمان آن

پیچش مادرزادی بیضه وقتی اتفاق می ‌افتد که بیضه اطراف لوله اسپرم بَر پیچ بخورد. در این صورت جریان خونِ بیضه قطع شده و باید به عنوان یک موقعیت اورژانسی در نظر گرفته شود.

خوشبختانه پیچش بیضه مشکلی نادر است، مخصوصا در نوزادان. اما اگر برای پسر تازه متولد شده شما این مشکل را تشخیص داده اند، در اینجا اطلاعات مفیدی را در اختیار شما قرار خواهیم داد.

اگر بیضه ها به خوبی به کیسه بیضه وصل نشده باشند (به عنوان یک نقص مادرزادی)، حرکت کرده و پیچ می خورند.

آنها اطراف ذخیره خونی تاب خورده و آن را قطع می ‌کنند. بدون ذخیره خونی، بیضه از بین می رود.

این مشکل در دوران بارداری و قبل از زایمان یا در زمان زایمان رخ می دهد.

در شرایط طبیعی چه اتفاقی می ‌افتد؟

بیضه ها بخشی از سیستم تولید مثل مردان هستند. معمولا این اندام ها داخل کیسه ای به نام کیسه بیضه یا همان اسکروتوم در پایین آلت تناسلی قرار دارند.

در انتهای بارداری، بیضه های جنین از شکم به کیسه بیضه می آیند. در زمان تولد، در سه درصد از نوزادان مذکر هر دو بیضه پایین می آیند.

همزمان، طنابی کوچک با نام گوبرناکولوم بیضه ها را به پایین هدایت می کند. بعد از این که بیضه ها وارد کیسه بیضه شدند، متصل می ‌شوند.

گوبرناکلوم بافت مجاور را به بیضه ها وصل می کند. سایر بافت ها رشد کرده و بیضه ها را در جای خود قرار می دهند.

رگ های خونی و عصب ها از داخل لوله اسپرم بر به کیسه بیضه می رسند. آنها بیضه ها را تغذیه کرده تا زنده و سالم بمانند.

علائم پیچش بیضه

بیضه ها باید تقریباً یک اندازه باشند. بیضه سفت یا بسیار قرمز یعنی مشکلی وجود دارد.

اگر یک بیضه کم باشد، نشان دهنده وجود یک اختلال است. در پیچش بیضه، کیسه بیضه بسیار حساس، قرمز، متورم و سفت خواهد شد. کودک هم احساس ناراحتی می ‌کند.

پیچش بیضه یک موقعیت اورژانسی است. چون همه خون داخل بیضه از داخل لوله اسپرم بر می ‌آیند، لوله پیچ خورده ذخیره خون را قطع می کند.

در این صورت اگر جریان خون دوباره بازنگردد بیضه کوچک می شود (آتروفی).

علل بروز : علت بروز این مشکل مشخص نبوده و قابل پیشگیری نیست.

بیشتر بخوانید : قرمزی پوست کیسه بیضه

تشخیص پیچش بیضه

اغلب، پیچش بیضه نوزاد در زمان تولد به سرعت تشخیص داده می شود. در معاینه اولیه نوزاد، بیضه‌ ها بررسی می‌ شوند.

بیضه پیچ خورده به آسانی در کیسه بیضه جابجا نخواهد شد. اگر یکی از بیضه ها غایب باشند، دو علت برای آن وجود دارد:

• بیضه پایین نیامده و وارد کیسه بیضه نشده یا
• قبل از تولد پیچ خورده و اندازه آن کوچک شده است

گاهی اوقات رنگ و سایز بیضه ها در هفته های اول زندگی تغییر می ‌کند. اگر والدین یا پزشک کیسه بیضه را سفت، متورم و با رنگ متفاوت ببینند، زنگ خطر به صدا درآمده است.

با این نشانه ها نوزاد باید هرچه سریع تر بررسی شود. دلیل دیگرِ کیسه بیضه سفت و بزرگ شده، تومور است.

اما بروز تومور در این گروه سنی بسیار نادر است. احتمال مشاهده تغییرات بیضه، قبل از از بین رفتن آن بسیار کم است.

درمان احتمالا بیضه را نجات خواهد داد. برای تشخیص بهتر، اسکن هسته ای یا سونوگرافی انجام خواهد شد. این تست های تشخیصی هرگونه فقدان جریان خون و سایر علائم را نشان می‌ دهند.

هنوز هم این تست ها ممکن است جزئیات کافی را نشان نداده و بنابراین همیشه استفاده نمی شوند.

یک معاینه بالینی ساده برای تشخیص کافی است.

درمان پیچش بیضه

اغلب، قبل از انجام هر کاری ممکن است بیضه از دست برود. متاسفانه بیضه قابل نجات دادن نیست. اگر بیضهِ دیگر مشکلی ندارد، کودک با همان یک بیضه بزرگ شده و قدرت باروری خواهد داشت.

در مواقعی که بیضه بعد از تولد پیچ می خورد، اگر طی چند ساعت باز شود نجات آن ممکن خواهد بود. اورولوژیست اطفال می تواند کمک کند.

اگر تورشن بلافاصله بعد از تولد تشخیص داده شود باید هر چه سریع تر با جراح کودکان صحبت کنید.

حتی اگر یکی از بیضه ها قابل نجات باشد، جلوی پیچش بیضه دیگر با جراحی گرفته می شود. همه ارولوژیست های کودکان با نیاز به عمل جراحیِ بیضه دوم موافق نیستند.

در تمامی جراحی‌ ها خطراتی وجود دارد بنابراین باید قبل از پیش رفتن، تمامی آن ها را در نظر گرفت.

بیشتر بخوانید : اپیدیدیمیت یا التهاب لوله بیضه چیست؟

بعد از درمان

اگر برای نجات بیضه جراحی پیشنهاد شد، نوزاد باید شب را در بیمارستان بماند. تیم پزشکی با دقت نوزاد را بعد از بیهوشی تحت نظر گرفته و تنفس نرمال و ضربان قلب او را چک می‌ کند.

بریدگی بسیار کوچک بوده و اغلب بدون درد است. در صورت لزوم، دوز اندکی از تایلنول برای کاهش درد تجویز می شود.

سوالات متداول

بعد از از دست دادن یکی از بیضه ها آینده کودک از نظر باروری چگونه تحت تاثیر قرار خواهد گرفت؟

تنها یک بیضه سالم برای باروری و بلوغ کامل نیاز است. فقط یک بیضه می‌ تواند اسپرم و تستسترون کافی بسازد.

باید با کودک درباره اهمیت پوشیدن محافظ در زمان انجام ورزش های پر برخورد صحبت کنید.

آیا این مشکل قابل پیشگیری است؟

خیر نمی توان از پیچش (تورشن) بیضه نوزاد پیشگیری کرد.

زمانی که بیضه اطراف لوله اسپرم بَر پیچ بخورد، تورشن یا پیچش بیضه نوزاد اتفاق می افتد. این بیماری در بدو تولد به راحتی قابل تشخیص است. برای درمان پیچش بیضه یا تورشن به کلینیک تخصصی اورولوژی الهام مراجعه کنید.

برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری برای درمان زائده های پوستی، با شماره تلفن های : ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰ در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینک : 02188591523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.