8 چیزی که در مورد اچ پی وی (HPV) نمیدانستید
شایع ترین بیماری مقاربتی در آمریکا اچ پی وی است و در عین حال اطلاعات بسیار محدودی درباره آن داریم. ویروس اچ پی وی (hpv) شایع ترین بیماری آمیزشی در آمریکا است. طبق اعلان مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) حدود ۴۳ میلیون آمریکایی در سال ۲۰۱۸ مبتلا به اچ پی وی شدند.
در اکثر افراد مبتلا، این ویروس مشکلی ایجاد نکرده اما در عده ای منجر به زگیل تناسلی یا سرطان شد.
یکی از نگرانی های جدی در این زمینه، افزایش میزان سرطان اروفارنژیال (دهان و گلو) به علت اچ پی وی است.
اما اچ پی وی نقش مهمی در ایجاد چندین گونه سرطان دارد از جمله سرطان دهانه رحم و سرطان مقعد.
در بسیاری موارد، عفونت HPV از طریق واکسن قابل پیشگیری است و در سال ۲۰۲۰ کمتر از ۶۰ درصد از بزرگسالان در آمریکا در مقابل hpv کامل واکسینه شدند.
متخصصان هنوز هم درباره جزئیات نحوه انتقال، افراد با بیشترین خطر ابتلا و نحوه محافظت در برابر این ویروس سردرگم هستند.
8 نکته درباره اچ پی وی
۱. احتمالاً قبلا اچ پی وی داشته اید
اگر از نظر جنسی فعال هستید تقریبا ۵۰ درصد احتمال ابتلا به اچ پی وی را داشته اید.
اما همه انواع اچ پی وی خطر یکسانی ندارند. در واقع hpv بیش از ۱۵۰ سویه ویروس مرتبط را شامل می شود که اکثر آنها تقریباً بی ضرر هستند.
حدود ۴۰ درصد از این سویه ها ناحیه تناسلی را درگیر می کنند و درصد اندکی زگیل تناسلی و سرطان ایجاد می کند.
در اکثر موارد حتی نمی دانید به HPV مبتلا شده اید چون اکثر سویه ها (به غیر از آنهایی که زگیل ایجاد می کنند) علائمی ندارند.
در ۹۰ درصد از موارد، سیستم ایمنی ویروس را به شکل طبیعی طی دوسال دفع می کند. اما وقتی HPV خود به خود از بین نرفت، ممکن است برخی سویه ها تبدیل به سرطان شوند.
افرادی که HIV دارند بیشتر در معرض ابتلا به اچ پی وی سرطان زا قرار می گیرند.
۲. کاندوم فرد را در مقابل hpv کاملا محافظت نمی کند.
در حالی که مصرف کاندوم خطر ابتلا به اچ پی وی را می کاهد اما نمی تواند آن را کامل حذف کند.
این ویروس در کیسه بیضه و ناحیه مودار اندام تناسلی زندگی می کند یعنی هرگونه تماس پوست با پوست (و دهان، واژن یا مقعد) فرد ناقل ویروس را منتقل می کند.
به همین علت بهتر است جوانان خود را در برابر HPV واکسینه کنند.
بیشتر بخوانید : ظاهر شدن نشانه های اچ پی وی و زگیل تناسلی در دهان
۳. اگر hpv دارید شریک جنسی کنونی نباید سرزنش شود.
اگر متوجه شدید اچ پی وی دارید (که احتمالا بعد از پاپ اسمیر معلوم شده) درباره نحوه ابتلا قضاوت نابجا و سریع نکنید. برخی بیماران تصور می کنند شریک جنسی کنونی آن ها ناقل بوده اما موضوع این نیست.
زنی که در چهل سالگی دچار سرطان دهانه رحم شده احتمالاً بلافاصله بعد از رابطه جنسی با اولین شریک جنسی خود به hpv مبتلا شده است.
اچ پی وی می تواند تا سال ها خاموش بماند، سلول ها را نابود کند و در نتیجه سرطان ایجاد شود.
سرطان هایی با منشا اچ پی وی به سال ها زمان جهت گسترش نیاز دارند.
۴. سرطان دهانه رحم تنها سرطان ناشی از اچ پی وی نیست
اچ پی وی فقط سرطان دهانه رحم ایجاد نمی کند بلکه شکل های دیگری از سرطان حاصل برخی از سویه های HPV هستند از جمله سرطان اروفارنژیال، فرج، واژن، مقعد و آلت تناسلی.
مدارک حاکی از آن هستند زنانی که قبلاً سرطان دهانه رحم یا دیسپلازی دهانه رحم داشتند بیشتر در خطر ابتلا به سرطان های مرتبط با hpv در نقاط دیگر بدن هستند.
طبق اعلان سازمان کنترل و پیشگیری از بیماری ها از سال ۲۰۱۴ تا ۲۰۱۸ هر ساله در آمریکا:
- ۲۵۱۸۹ زن و ۴۲۴۹۲ مرد به برخی انواع سرطان مرتبط با hpv مبتلا شدند.
- ۲۰۲۳۶ مرد و زن دچار سرطان اروفارنژیال شدند
- ۱۲۱۰۰ زن به سرطان دهانه رحم مبتلا شدند
- ۷۲۸۸ زن و مرد به سرطان مقعد مبتلا شدند
- ۴۱۹۱ زن به سرطان فرج مبتلا شدند
- ۱۳۶۵ مرد به سرطان آلت تناسلی مبتلا شدند
- ۸۶۳ زن به سرطان واژن مبتلا شدند
تمامی انواع سرطان ها در این نقاط بدن به علت اچ پی وی ایجاد نمی شوند اما علت اکثر آن ها HPV است. سازمان کنترل و پیشگیری از بیماری ها تخمین زده ۹۱ درصد از سرطان های دهانه رحم به دلیل hpv ایجاد می شوند.
همچنین علت ۹۱ درصد از سرطان های مقعد، ۶۹ درصد از سرطان های فرج و ۶۳ درصد از سرطان آلت تناسلی اچ پی وی است.
غربالگری
هم اکنون هیچ دستورالعمل غربالگری ثابتی برای سرطان های مرتبط با اچ پی وی به جز سرطان دهانه رحم وجود ندارد.
محققان نحوه شناسایی افراد با ریسک بالای ابتلا به سایر سرطان های مرتبط با HPV را کشف می کرده اند بنابراین موارد سرطان به سرعت شناسایی و درمان می شوند.
افرادی که ریسک سرطان مقعد در آنها وجود دارد به تست سیتولوژی مقعد (تست پاپ مقعدی) برای بررسی سلول های غیرطبیعی کانال مقعد تجویز احتیاج دارند.
برخی جوامع پزشکی این تست را برای بزرگسالان فعال جنسی با HIV در حدود ۲۵ تا ۳۰ سالگی توصیه می کنند اما هر فردی با سیستم ایمنی ضعیف (مثل افراد با پیوند عضو) در خطر بالایی برای ابتلا به سرطان مقعد قرار دارند.
جهت ابتلا به سرطان مقعد حتماً نباید در رابطه مفعول باشید چون اچ پی وی راه خود را به کانال مقعد از نقاط اطراف هم پیدا می کند.
۵. سیگار کشیدن خطر سرطان های مرتبط با HPV را افزایش می دهد.
سیگار سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند بنابراین hpv سریع تر گسترش می یابد.
اگر می خواهید از تبدیل اچ پی وی خاموش به فعال و تبدیل به سلول های پیش سرطانی و سرطان پیشگیری کنید همین امروز سیگار را کنار بگذارید.
بیشتر بخوانید : آیا ویروس اچ پی وی قابل درمان است؟
۶. واکسن اچ پی وی فقط برای زنان نیست
این واکسن نه تنها ۱۰۰ درصد محافظت در برابر نوع ۱۶-۱۸ سرطان زا در زنان ایجاد می کند بلکه مزایای بسیاری برای مردان هم دارد از جمله پیشگیری از بروز زگیل تناسلی.
بسیاری از محققان معتقدند واکسیناسیون پسرها باعث کاهش میزان سرطان اوروفارنژیال علاوه بر سایر سرطان ها می شود.
واکسن گارداسیل ۹ توسط موسسه غذا و داروی آمریکا برای سنین ۹ تا ۴۵ سال تایید شده است.
- CDC توصیه به دریافت واکسن hpv برای افراد ۱۱،۱۲ یا حتی ۹ سال می کند
- واکسیناسیون برای همه افراد تا ۲۶ سالگی توصیه می شود، در صورتی که قبلا واکسن نزده باشند
- در بزرگسالان ۲۷ تا ۴۵ سال CDC توصیه به مشورت درباره خطر hpv در فرد و مزایای احتمالی آن با پزشک می کند.
۷. اگر قبلا واکسن اچ پی وی زده اید باز هم نیاز به غربالگری دهانه رحم دارید.
واکسن اچ پی وی فرد را در مقابل همه انواع پرخطر hpv و هر سویه ای که قبل از دریافت واکسن در معرض آن بودید محافظت نمی کند.
بنابراین تست های دوره ای HPV و یا پاپ اسمیر هنوز هم برای زنانی که واکسن اچ پی وی زده اند توصیه می شود.
واکسن گارداسیل ۹ فرد را در مقابل انواع ۱۶-۱۸-۳۱-۳۳-۱۸-۱۶ و ۵۸ که همگی سرطان زا هستند، علاوه بر نوع ۶ و۱۱ که زگیل زا هستند محافظت می کند.
واکسن های اچ پی وی قبلی یعنی سرواریکس و گارداسیل سویه های کمتری را پوشش می دادند.
۸. واکسن hpv درمان کننده اچ پی وی نیست.
واکسن اچ پی وی فقط پیشگیری ایجاد می کند و با ویروسی که قبلاً به بدن وارد شده مبارزه نخواهد کرد. به همین علت برای نوجوانان و جوانان بیشتر توصیه می شود چون افراد با سنین بالاتر قبلاً در معرض HPV قرار گرفته اند.
اما این امر همیشه هم درست نیست و گارداسیل ۹ برای افراد تا ۴۵ سال تزریق می شود.
هیچ درمانی برای hpv وجود ندارد و اغلب خود به خود از بین می رود. زنانی که تست پاپ اسمیر یا آزمایش غیرطبیعی HPV دارند بهتر است برای بررسی های دقیق تر و هر گونه موارد غیر طبیعی آزمایش های بیشتری انجام دهند.
در این صورت یا درمان انجام شده و سلول های غیرطبیعی برداشته می شوند و یا باید طی ۳ تا ۶ ماه آزمایش های دوره ای تکرار شوند.
در صورت مشاهده علائم و داشتن هر گونه نگرانی درباره ابتلا به ویروس اچ پی وی می توانید برای دریافت مشاوره در مورد راه های پیشگیری از بیماری های مقاربتی و درمان زیر نظر پزشک متخصص به کلینیک اورولوژی الهام مراجعه کنید.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری برای درمان زائده های پوستی، با شماره تلفن های : ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰ در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینک : 02188591523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
