درمان زخم های تناسلی در زنان + تشخیص، علائم و پیشگیری
زخم های تناسلی در زنان، ضایعه هایی در اطراف واژن، فرج و مقعد هستند که خارش ایجاد می کنند. بروز این زخم ها علل متعددی دارد مثل عفونت های آمیزشی از جمله ویروس هرپس سیمپلکس HSV (تبخال) یا ویروس پاپیلومای انسانی (اچ پی وی).
سایر علل عبارتند از تحریک پوست به دلیل اصلاح موهای زائد، موهای زیر پوستی، هموروئید، عفونت های مخمری.
دو نوع ویروس تبخال وجود دارد یعنی: HSV-1 و HSV-2.
نوع یک ویروس هرپس یعنی HSV-1 عامل تبخال روی لب بوده (زخم های سرد یا تاول های حاصل از تب) و شایع تر است. نوع دو ویروس هرپس بیشتر در تبخال تناسلی مشاهده می شود. سویه های اچ پی وی مثل اچ پی وی ۶ و ۱۱ هم زخم تناسلی ایجاد می کنند.
زخم های تناسلی چقدر رایج هستند؟
زخم های تناسلی ایجاد شده توسط ویروس هرپس در ایالات متحده بسیار رایج بوده و هر سال حدود ۵۷۲ هزار مورد جدید شناسایی می شوند.
تقریباً ۹/۱۱ درصد از افراد بین ۱۴ تا ۴۹ سال دچار نوع دوم ویروس هرپس سیمپلکس هستند. حدود ۷۹ میلیون نفر هم در آمریکا اچ پی وی دارند.
فاکتورهای خطرساز
بیماری های آمیزشی، معمولاً با رابطه جنسی با فرد آلوده ایجاد می شوند (اورال و واژینال).
سایر فاکتورهای خطر ساز عبارتند از:
- زن بودن : زنان (یک مورد از هر ۵ نفر) بیشتر در معرض ابتلا به عفونت ها و بیماری ها نسبت به مردان (یک مورد از هر ۸ نفر) هستند.
- عدم استفاده از کاندوم : به کار بردن سایز اشتباه یا استفاده نادرست از کاندوم منجر به بروز بیماری های آمیزشی می شود.
- شرکای جنسی متعدد : دانستن پیشینه سلامت شریک جنسی بسیار مهم است.
- اختلال سیستم ایمنی بدن : داشتن سایر بیماری های مزمن، خطر بروز عفونت را افزایش می دهد.
علائم زخم های تناسلی در زنان
افراد دارای ویروس هرپس که هیچ علامتی ندارند ممکن است نا آگاهانه این بیماری را به شریک جنسی خود انتقال دهند.
علائم عبارتند از:
- لرزهایی مثل آنفلوانزا
- درد عضلات
- خستگی
- تهوع
تاول های پرآب در ناحیه تناسلی با ظهور بیماری به وجود آمده و دو تا چهار هفته دوام دارند.
این تاول ها باز شده و مایع بیرون می ریزد. سپس تاول خشک می شود. در این دوره بیماری به شدت مسری است.
در زمان شروع بیماری، دفع ادرار بسیار دردناک خواهد بود. ظهور ثانویه معمولاً علائمی همچون آنفلوانزا نخواهد داشت اما تاول ایجاد خواهد شد.
تشخیص زخم های تناسلی در زنان
راه های اندکی برای تشخیص ویروس هرپس سیمپلکس و اچ پی وی وجود دارد از جمله:
- تست های آزمایشگاهی : متخصص زنان و زایمان یا پزشک عمومی با سواب از مایع نقطه درگیر نمونه برداری کرده و به آزمایشگاه می فرستد.
- آزمایش خون : یک آزمایش خون ساده که به دنبال آنتی بادی های مبارزه کننده با عفونت است می تواند ویروس هرپس را تشخیص دهد.
- پاپ اسمیر و تست اچ پی وی : این تست ها در مطب پزشک زنان انجام می شود.
درمان زخم های تناسلی در زنان
هیچ درمانی برای ویروس هرپس سیمپلکس وجود ندارد اما راه هایی جهت کنترل آن در اختیار است.
داروهای ضد ویروس (آنتی وایرال) مورد استفاده برای ویروس تبخال، زویراکس (اسیکلاویر) و مالترکس (والاسیکلاویر) هستند.
این داروها انتقال بیماری به شریک جنسی را کاهش می دهند. پزشک احتمالاً در صورتی که بیماری هنوز ظهور نیافته باشد این دارو را تجویز کند تا از بروز احتمالی بیماری در آینده و انتقال آن پیشگیری کند.
گزینه های خود مراقبتی ای که در منزل قابل انجام هستند عبارتند از:
- مسکن ها : استفاده از مسکن بدون نسخه به کاهش درد کمک می کند.
- کمپرس سرد : استفاده از پارچه ای خنک و قرار دادن روی نقطه مورد نظر، از خارش می کاهد.
- دفع ادرار در وان پر از آب : این کار به کاهش درد حین ادرار در زنان کمک می کند.
- هوا خوردن زخم ها : از پوشاندن زخم با باند و مالیدن کرم و پماد اجتناب کنید.
در صورتی که سیستم ایمنی اچ پی وی را از بدن پاک کند درمان نیازی نخواهد شد. در صورتی که ظاهر آن اذیت کننده باشد درمان هایی در دسترس هستند.
ویروس اچ پی وی می تواند منجر به بروز سلول های پیش سرطانی در دهانه رحم شود که با جراحی رفع خواهد شد. سازمان بهداشت جهانی کرایوتراپی یا ابلیشن حرارتی و جراحی الکترو سرجیکال قوسی (LEEP) را پیشنهاد می کند.
عوارض زخم های تناسلی در زنان
اگر باردارید و اولین دوره بیماری و یا عود مجدد آن را تجربه می کنید، احتمالاً ویروس هرپس را در طول زایمان طبیعی به نوزاد خود انتقال دهید.
هرپس هر سال حدود ۱۴ هزار نوزاد را درگیر می کند. یک راه جهت کاهش ریسک انتقال به نوزاد، زایمان از طریق سزارین است. در این صورت ضایعه فعال موجود در ناحیه تناسلی در زمان زایمان به نوزاد برخورد نمی کند. این بیماری از طریق شیردهی منتقل نمی شود.
زخم های تناسلی و بیماری های آمیزشی فرد را در خطر بالاتری برای ابتلا به اچ آی وی قرار می دهند. در صورت عدم درمان، اچ آی وی به ایدز منتهی خواهد شد.
عوارض ناشی از سویه های پرخطر اچ پی وی عبارتند از از سرطان مقعد، فرج، واژن و دهانه رحم.
بیشتر بخوانید : درمان تبخال تناسلی
پیشگیری از زخم های تناسلی در زنان
اگر علت بروز زخم های تناسلی بیماری های آمیزشی باشند بهترین خط دفاعی استفاده از کاندوم، محدود سازی تعداد شرکای جنسی و صداقت در برخورد با شریک جنسی است.
کارآزمایی های بالینی بسیاری با هدفِ یافتن راه هایی جهت پیشگیری از بیماری های آمیزشی مثل هرپس انجام شده است.
هنوز هم سوال های زیادی درباره مدت زمان ماندگاری واکسن جهت جلوگیری از تبخال و احتمال نیاز به دوز تقویتی باقی می ماند.
درست مثل واکسن اچ پی وی که هم اکنون برای نوجوانان و بزرگسالان در دسترس است، تزریق واکسن هرپس قبل از سن شروع فعالیت های جنسی احتمالا موثرترین روش خواهد بود.
سخن پایانی
اگر چه زخم های تناسلی نگران کننده هستند اما داروهایی برای کمک به سرکوب این بیماری و بهبود کیفیت زندگی در اختیار ما قرار دارند.
اگر هر گونه نگرانی درباره سلامت جنسی خود دارید با پزشک تماس بگیرید. پزشک می تواند استراتژی های پیشگیرانه و گزینه های درمانی مختلفی را پیشنهاد دهد. در صورت بروز هرگونه تشخیص احتمالی نگران کننده، مشاوره با پزشک مفید خواهد بود.
برای غربالگری، تشخیص و درمان بیماری های تناسلی مانند، زخم های تناسلی، کلامیدیا، سیفلیس، سوزاک، تبخال تناسلی، زگیل تناسلی یا ویروس اچ پی وی و … در تهران به کلینیک اورولوژی الهام مراجعه کنید.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری برای درمان زائده های پوستی، با شماره تلفن های : ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰ در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینک : 02188591523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
