یورتروسکوپی چیست؟
.
اگر هنگام ادرار و یا احتمالاً دفع سنگ کلیه درد دارید پزشک از شما می خواهد عمل یورتروسکوپی انجام دهید. این عمل برای یافتن مشکلات دستگاه ادراری و در برخی موارد برای درمان این مشکلات انجام می شود.
در طول یورتروسکوپی پزشک یک اسکوپ نازک و انعطاف پذیر را وارد مثانه و مجرای ادرار کرده (لوله ای که ادرار را از کلیه ها به مثانه منتقل می کند) و از این طریق می تواند سنگ های کلیه یا سایر علائم مشکل ساز را پیدا کند.
چه موقع لازم است این عمل انجام شود؟
یورتروسکوپی معمولاً زمانی که در مجرای ادرار سنگ کلیه وجود داشته باشد انجام می شود.
سنگ های کلیه اجسامی مانند سنگریزه (اما نه سنگ واقعی) ساخته شده از مواد معدنی و نمک هستند که در ادرار یافت می شوند. این سنگ ها در کلیه تشکیل می شوند اما می توانند به سمت مجرای ادرار حرکت کنند.
متخصص اورولوژی (پزشک متخصص در بیماری های دستگاه ادراری) در صورت مشکوک بودن به وجود پولیپ، تومور یا بافت غیرطبیعی در قسمتی از دستگاه ادراری نیز احتمالاً عمل یورتروسکوپی را توصیه می کند.
پزشک همچنین می تواند سنگ، پولیپ یا یک تکه بافت (بیوپسی) را برای آزمایش با استفاده از یک اسکوپ مخصوص بردارد.
همچنین در صورتی که پزشک مشکوک به عفونت مجاری ادراری یا یک مشکل مرتبط باشد احتمالاً آزمایشات دیگری نیز انجام خواهد داد. برخی از این آزمایشات عبارتند از:
- آزمایش ادرار برای تشخیص عفونت های احتمالی
- سی تی اسکن برای تشخیص سنگ های کلیه و تعیین اندازه و مکان آن ها
- MRI برای تهیه تصاویر دقیق از کلیه ها، مثانه و سایر اندام های داخلی
چه کسانی لازم است عمل یورتروسکوپی را انجام دهند؟
یورتروسکوپی در صورت وجود مشکلات دستگاه ادراری تشخیص داده نشده مانند انسداد ادراری می تواند به شناسایی مشکل کمک کند.
اگر بدلیل درد هنگام ادرار و کاهش تعداد دفعات ادرار ناشی از این مشکل به پزشک مراجعه می کنید احتمالاً لازم است این عمل را انجام دهید اما گاهی نیز نیازی به انجام این کار نیست.
انجام این عمل به علائم و نتایج سایر آزمایشات بستگی خواهد داشت.
پزشکان گاهی از یورتروسکوپی به عنوان بخشی از عمل سنگ شکنی با امواج پر قدرت که درمانی برای خرد کرن سنگ کلیه است استفاده می کنند.
این روش برای افراد زیر مفیدتر است:
- زنان باردار
- افرادی که اضافه وزن زیاد دارند.
- افرادی که مشکلات لخته شدن خون دارند.
مزایا و خطرات
یورتروسکوپی یک روش مؤثر برای انجام چندین کار است. به عنوان مثال این عمل به متخصص اورولوژی اجازه می دهد:
- دید واضحی از دستگاه ادراری داشته باشد.
- سنگ ها را بردارد یا بشکند.
- بافت های مشکوک را خارج کند.
این روش سرپایی بوده و بدین معناست که می توانید پس از اتمام کار به خانه بازگردید.
از عوارض احتمالی یورتروسکوپی می توان به خونریزی کم یا آسیب به مجرای ادراری اشاره کرد. همانند بسیاری از اقدامات پزشکی اندکی احتمال عفونت نیز وجود دارد.
این احتمال وجود دارد که بعد از انجام این عمل هنگام ادرار کردن کمی احساس ناراحتی داشته باشید. در صورت وجود تورم در مجرای ادرار احتمالاً ادرار کردن برای مدتی دشوار خواهد بود.
برای انجام یورتروسکوپی تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت و این بدان معناست که هنگام انجام این عمل بیدار نیستید.
همانند تمام روش هایی که برای بیهوشی از داروها و گازها استفاده می کنند احتمال بروز برخی مشکلات دیگر نیز وجود دارد.
چگونه برای این عمل آماده شوم؟
لازم نیست قبل از یورتروسکوپی اقدامات زیادی انجام دهید. قبل از عمل باید ادرار کنید و پزشک یا پرستار زمان انجام این کار را به شما اطلاع خواهد داد.
همچنین باید درباره زمان قطع مصرف غذا، مایعات و برخی داروها قبل از عمل دستورالعمل های لازم را دریافت کنید.
اطلاع دادن درباره مصرف داروهای رقیق کننده برای کاهش خطر لخته شدن خون نیز یک مسئله بسیار مهم است. همچنین باید مطمئن شوید که یک نفر شما را به خانه برساند.
در طی یورتروسکوپی چه اتفاقی می افتد؟
پس از اثر کردن بیهوشی و هنگامی که خواب هستید متخصص اورولوژی نوک یورتروسکوپ را وارد مجرای ادرار (لوله ای که ادرار را از بدن خارج می کند) خواهد کرد.
پس از قرار داده شدن یورتروسکوپ یک محلول استریل از طریق نوک اسکوپ وارد مثانه می شود. مثانه با این محلول پر شده و دیواره های آن با وضوح بیشتری دیده می شود.
سپس اسکوپ به آرامی به سمت مجرای ادرار هدایت می شود. در صورت وجود هرگونه نگرانی درباره کلیه ها می توان اسکوپ را برای بررسی این اندام ها بالاتر برد.
بررسی دستگاه ادراری احتمالاً 30 دقیقه طول خواهد کشید. در صورتی که یورتروسکوپی برای برداشتن یا خرد کردن سنگ یا برداشتن بافت برای نمونه برداری انجام شود این عمل بیشتر طول خواهد کشید.
یورتروسکوپی با استفاده از لیزر که برای خرد کردن سنگ ها انجام می شود حدود 90 دقیقه طول خواهد کشید. لیزر مورد استفاده در یورتروسکوپ هولمیوم نامیده می شود.
در یک عمل مشابه در انتهای اسکوپ یک سبد کوچک برای گرفتن و برداشتن سنگ قرار داده می شود.
پس از عمل
پس از برداشتن یورتروسکوپ و تخلیه مایع داخل مثانه اثر بیهوشی از بین رفته و حدوداً پس از 1 تا 4 ساعت به حالت طبیعی باز خواهید گشت.
گاهی یک استنت (لوله کوچک برای پشتیبانی) در محل باقی می ماند اما در اکثر مواقع نیازی به انجام این کار نیست.
احتمالاً از شما خواسته می شود طی 2 ساعت آینده هر ساعت 16 اونس آب بنوشید.
این احتمال وجود دارد که طی 24 ساعت آینده هنگام ادرار کردن درد داشته باشید و یا در ادرار اندکی خون مشاهده کنید.
پس از گذشت این زمان نباید درد و ناراحتی زیادی داشته باشید.
گاهی در صورت وجود عفونت برای شما مسکن و آنتی بیوتیک تجویز خواهد شد.
همچنین شاید لازم باشد برای کاهش ناراحتی به یک حمام گرم بروید و یا یک دستمال گرم و مرطوب را روی دهانه مجرای ادرار قرار دهید.
اگر درد، لرز یا تب شدید دارید به پزشک اطلاع دهید. این علائم می توانند به معنای ابتلا به عفونت باشند.
در صورت برداشتن یک تکه از بافت برای نمونه برداری احتمالاً لازم است برای دریافت نتایج آزمایشگاه چند روز صبر کنید.
برای دریافت نوبت از متخصص اورولوژی کلینیک الهام، دکتر علی حاجب با شماره های زیر تماس بگیرید.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
