خونریزی بعد از رابطه جنسی : آیا طبیعی است؟
خونریزی بعد از رابطه جنسی اتفاقی کاملا شایع است که عوامل بسیاری سبب بروز آن می شوند. حدود ۷/۰ تا ۹ درصد از زنان خونریزی بعد از مقاربت را تجربه می کنند. منبع این خونریزی در زنانی که دیگر پریود نمی شوند بسیار متنوع است.
حقایقی درباره خونریزی بعد از مقاربت
- منبع این خونریزی متفاوت بوده و به این بستگی دارد که فرد قبل از دوران یائسگی است یا بعد از آن
- اگر خونریزی واژینال بعد از آمیزش جنسی مرتبط با قاعدگی باشد مشکل تلقی نمی شود
- هر فردی که رابطه جنسی دارد می تواند خونریزی بعد از مقاربت را تجربه کند
علل بروز خونریزی بعد از رابطه جنسی چیست؟
علل رایج بروز خونریزی بعد از رابطه جنسی عبارتند از:
آسیب دیدگی و جراحات
سایش و خراش بعد از رابطه جنسی باعث بروز زخم و پارگی در نقاط حساس ناحیه تناسلی می شود. زایمان طبیعی هم کشیدگی و پارگی بافت واژن را در پی دارد. به این ترتیب این ناحیه بیشتر مستعد آسیب ها قرار می گیرد.
در اولین رابطه جنسی، لایه نازکی از پوست واژن به نام پرده بکارت اغلب کشیده و پاره می شود. خونریزی جزئی حاصل از آن می تواند یک تا دو روز طول بکشد.
خشکی واژن
خشکی واژن از شایع ترین علل خونریزی بعد از رابطه جنسی است. وقتی پوست خشک باشد، بسیار مستعد آسیب می شود.
بافت های تولید کننده ترشح در واژن بسیار آسیب پذیر هستند. علل رایج خشکی واژن عبارتند از:
- سندروم تناسلی ادراری یائسگی (GSM) : این سندروم که آتروفی واژینال هم نامیده می شود به کاهش لغزندگی، ضخامت و انعطاف بافت واژن می گویند.
- آسیب به تخمدان یا برداشتن تخمدان : تصادفات شدید که باعث آسیب به تخمدان می شوند و یا بیماری هایی که برداشتن تخمدان را در پی دارند در واقع بزرگ ترین منبع استروژن را در بدن نابود می کنند.
- زایمان و شیردهی : در دوران بارداری سطوح استروژن بسیار بالا می رود اما بلافاصله بعد از زایمان این هورمون کاهش شدید می یابد چون استروژن در تولید شیر اختلال ایجاد می کند.
- داروهایی که با استروژن تداخل داشته و بدن را بی آب می کنند : علت خشکی واژن می تواند مصرف داروهای آنتی استروژن، سرماخوردگی و آنفلوانزا، استروئیدها، آرامبخش ها و قرص های ضد افسردگی، کلسیم و مسدود کنندگان کانال بتا باشد.
- مواد شیمیایی و سایر محرک ها : آلرژن ها و مواد شیمیایی موجود در استخر، وان، پودر لباسشویی، لوبریکانت های معطر و کاندوم همگی باعث خشکی واژن می شوند.
- دوش واژینال : دوش های واژینال تحریک و خشکی بافت واژن را به دنبال دارند.
- دخول بدون تحریک : در زمان برانگیختگی، بافت واژن لغزاننده های طبیعی ترشح می کند که به پیشگیری از خشکی، آسیب و سایش در زمان دخول کمک می کند.
عفونت ها
هر شکلی از عفونت سبب بروز التهاب بافت واژن شده و آن را بیشتر در معرض آسیب ها قرار می دهد.
این عفونت ها معمولاً این ها هستند:
عفونت مخمری، بیماری التهابی لگن، سرویسیت، واژینیت، عفونت های آمیزشی مثل کلامیدیا و سوزاک.
پلیپ یا فیبروم های دهانه رحم یا آندومتر
پلیپ و فیبروم، توده های غیر سرطانی هستند. آنها عموما در لایه های دهانه رحم یا رحم رشد می کنند مخصوصاً در دوران باروری.
این ضایعه ها درد و خونریزی به وجود می آورند.
الکتروپریون سرویکال
سلول های غده ای در داخل کانال سرویکال می توانند به شکل غیر طبیعی در خارج از دهانه رحم رشد کنند.
این مشکل معمولاً بدون درمان خاصی حل می شود اما باعث لک بینی و خونریزی واژینال خواهد شد.
آندومتریوز
در آندومتریوز، بافت آندومتر (بافتی که رحم را می پوشاند) در خارج از رحم رشد می کند. این امر سبب التهاب در ناحیه لگن و پایین شکم می شود.
دیسپلازی دهانه رحم
دیسپلازی دهانه رحم وقتی رخ می دهد که سلول های غیرطبیعی پیش سرطانی در دیواره کانال رحم رشد کنند یعنی دقیقاً در بخش جدا کننده رحم و واژن.
این توده ها سبب تحریک و در نهایت آسیب بافت های اطراف می شوند مخصوصا در زمان رابطه جنسی.
ناهنجاری های آناتومیک
اندام های تولید مثل برخی افراد به شکل مادرزادی شکل متفاوتی دارند که باعث افزایش احتمال درد و پارگی ها می شود.
اختلالات خونریزی
بیماری هایی که سبب خونریزی های غیرطبیعی یا لخته شدن خون می شوند، افزایش خطر خونریزی بعد از رابطه جنسی را در پی دارند.
داروهای رقیق کننده خون هم دارای همین خاصیت هستند.
سرطان ها
سرطان هایی که روی سیستم تولید مثل یا دستگاه ادراری تاثیر می گذارند، بافت واژن و سطوح هورمون را تغییر داده و آنها را آسیب پذیر می کنند.
خونریزی بعد از رابطه جنسی یک علامت شایع از سرطان دهانه رحم و رحم است.
بیشتر بخوانید : مقاربت دردناک (دیسپارونی) چیست؟ علائم و سوالات متداول
فاکتورهای خطر ساز برای خونریزی بعد از رابطه جنسی
فاکتورهای خطر ساز برای خونریزی بعد از رابطه جنسی عبارتند از:
- خشکی واژن
- کم آبی بدن
- رابطه جنسی خشن
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
- بیماری های سیستم ایمنی
- سابقه خانوادگی خشکی واژن یا التهاب
- سابقه سرطان دهانه رحم یا رحم
- قرار گرفتن در برحه پیش از یائسگی، یائسگی یا بعد از یائسگی
- رابطه جنسی بدون استفاده از کاندوم
- اضطراب یا نارضایتی از برقراری رابطه جنسی
- فقدان تجربه جنسی
- قرارگیری در معرض محرک های شیمیایی یا آلرژن‌ها
- عفونت های واژینال یا رحم
- دوش واژینال
- دیابت
- فشار خون بالادرد
تشخیص علت خونریزی بعد از رابطه جنسی
پزشکان هیچ دستورالعمل کشوری یا بین المللی خاصی برای تشخیص یا کنترل خونریزی بعد از رابطه ندارند. بسیاری از متخصصان از افراد سوال هایی درباره سابقه پزشکی آنها پرسیده و معاینه کامل بالینی انجام می دهند. تست های دیگر عبارتند از:
- کشت برای عفونت
- نمونه برداری از توده های غیرطبیعی
- سونوگرافی واژینال
- کولپوسکوپی
- نمونه برداری اندومتریال
- آزمایش خون
- آزمایش بارداری
اگر پزشک از علت بروز خونریزی مطمئن نیست فرد را به پزشک متخصص زنان و زایمان ارجاع می دهد.
زمان مراجعه به پزشک
اگر خونریزی بعد از رابطه جنسی، شدید، در دفعات بسیار و تا چند ساعت بعد از رابطه ادامه دارد، به پزشک مراجعه کنید.
همچنین با پزشک درباره همراهی خونریزی با علائم دیگری که در زیر لیست شده صحبت کنید:
- سوزش و خارش واژن
- ترشح غیرعادی
- درد شدید شکمی
- تهوع، استفراغ و از دست رفتن اشتها
- سوزش یا گزگز حین دفع ادرار یا در زمان رابطه جنسی
- درد پایین کمر
- خستگی بی دلیل و ضعف
- سردرد و سرگیجه
- پوست رنگ پریده غیر طبیعی
- علائم مربوط به مثانه یا روده
گزینه های درمانی برای خونریزی بعد از رابطه جنسی
در بسیاری از موارد، هیچ علت مشخصی برای خونریزی بعد از رابطه جنسی وجود ندارد بنابراین هیچ دوره مشخص درمانی ای هم در دسترس نیست.
گزینه های احتمالی درمانی عبارتند از:
- مرطوب کننده های واژینال
- آنتی بیوتیک برای عفونت های باکتریایی مثل سوزاک، سفلیس و کلامیدیا
- داروهایی برای عفونت های ویروسی
- برداشتن عضو از طریق جراحی، کرایوتراپی، الکتروکاتری در الکتروپریون دهانه رحم
- برداشتن پولیپ مخصوصا آنهایی که خونریزی ایجاد می کنند
- جراحی یا تراپی برای سرطان
- استروژن تراپی واژینال با دوز پایین به شکل کرم، شیاف و حلقه برای رفع خشکی واژن
خونریزی بعد از رابطه جنسی در دوران بارداری
بارداری، زایمان و شیردهی همگی سبب تغییرات هورمونی ای می شوند که اکثر آنها باعث آسیب پذیری بیشتر بافت های واژینال خواهند شد. در دوران بارداری، خونریزی های جزئی در زمان مقاربت یا بعد از آن شایع است. اگر در اوایل بارداری دچار هر نوع خونریزی شدید با پزشک صحبت کنید.
در اواخر بارداری در صورت خونریزی به اورژانس مراجعه کرده چرا که یکی از علائم زایمان پیش از موعد است.
بیشتر بخوانید : دلیل مقاربت دردناک در این مقاله با 10 دلیل و علائم آن آشنا شوید.
پیشگیری از خونریزی بعد از رابطه جنسی
خونریزی های خفیف بعد از رابطه جنسی قابل پیشگیری نیست. با این حال، اقدامات زیر تا حد بسیاری از شدت و دفعات خونریزی می کاهند.
توصیه های پیشگیرانه عبارتند از:
- بدن را هیدراته نگه دارید
- از لوبریکانت های بر پایه آب یا سیلیکون در زمان پیشنوازی و مقاربت استفاده کنید
- از حرکات خشن جنسی بپرهیزید
- به صورت روزانه از مرطوب کننده واژینال استفاده کنید
- عدم استفاده از محصولات عطری زنانه
- همیشه از کاندوم استفاده کنید مخصوصا وقتی شرکای جنسی مختلف دارید
- صحبت با شرکای جنسی درباره اضطراب ها و نارضایتی ها از رابطه جنسی
- تلاش برای برانگیختگی کامل قبل از دخول
- دریافت توصیه های پزشکی و درمانی برای عفونت ها
بیشتر بخوانید : بیماری های مقاربتی
علاوه بر این ها می توانید از مکمل های گیاهی برای کاهش خشکی واژن و علائم GSM استفاده کنید.
برخی از این مکمل ها عبارتند از ویتامین E و امگا ۳ ، روغن گل پامچال و کوهاش سیاه.
همچنین مصرف غذاهای غنی از استروژن گیاهی و فیتواستروژن ها بسیار مفید است. غذاهایی همچون:
- کتان
- عدس
- جو دوسر
- بادام درختی
- گردو
- روغن زیتون
- یونجه
- سیب
- انگور
- هویج
- دانه کنجد
- دانه آفتابگردان
بسیاری از افرادی که خونریزی بعد از رابطه جنسی دارند با همکاری پزشک متخصص می توانند برای بهبود علائم و افزایش تجربیات مثبت جنسی یک درمان مناسب پیدا کنند. اگر در تهران هستید، برای تشخیص علت خونریزی بعد از رابطه جنسی و درمان علت از جمله انواع عفونت های ناحیه تناسلی و سیستم ادراری به کلینیک اورولوژی الهام در غرب تهران مراجعه کنید.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری برای درمان زائده های پوستی، با شماره تلفن های : ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰ در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینک : 02188591523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
