علائم و درمان سرطان مثانه مهاجم به عضله و تشخیص آن + جامع
مقاله جامع و کامل در مورد سرطان و هر آنچه که باید در مورد سرطان مثانه مهاجم به عضله ، انواع روش های درمان ، علائم و روش های تشخیص آن بدانید در این مقاله آورده شده است.
سرطان مثانه مهاجم یک عضله سرطانی است که در عضله دترسور (دفع کننده) مثانه گسترش می یابد. عضله دترسور عضله ای ضخیم در عمق دیواره مثانه است. این سرطان به احتمال زیاد سایر نقاط بدن را هم درگیر خواهد کرد.
در آمریکا سرطان مثانه سومین سرطان رایج در مردان است و هر سال بیش از ۸۳ هزار مورد جدید در مردان و زنان تشخیص داده می شود.
حدود ۲۵ درصد از سرطان های مثانه، مهاجم به عضله هستند. احتمال بروز سرطان مثانه با افزایش سن بیشتر شده و اغلب در گروه سنی بین ۷۵ تا ۸۴ سال دیده می شود.
احتمال ابتلا به این سرطان در سفید پوستان بیشتر از سایر نژاد ها است اما آفریقای-آمریکایی هایی هم بوده اند که قربانی این بیماری شده اند.
سرطان چیست؟ سرطان وقتی ایجاد می شود که سلول های بدن به شکل غیرقابل کنترلی رشد کنند. در این صورت بدن آن طور که باید کار نمی کند.
در اکثر سرطان ها توده ای به نام غده شکل می گیرد. برخی از سرطان ها سریع رشد و گسترش می یابند. رشد برخی دیگر آرام تر است.
همه توده ها، سرطانی نیستند. غدد سرطانی گاهی اوقات تومور بدخیم نامیده می شوند.
سرطان مثانه چیست؟
وقتی سلول های مثانه به شکل غیر طبیعی افزایش می یابند، سرطان مثانه ایجاد می شود. فرد دارای این سرطان در مثانه خود یک یا چند تومور دارد.
مثانه جایی است که بدن ادرار را قبل از تخلیه نگهداری می کند. ادرار همان مواد زائد مایعی است که کلیه ها می سازند.
مثانه اندامی تو خالی در لگن با دیواره های عضلانی منعطف است. مثانه با وجود ادرار می تواند بزرگ تر یا کوچک تر شود.
ادرار از کلیه ها و از طریق لوله هایی به نام میزنای (حالب) به مثانه فرستاده می شود.
وقتی به سرویس بهداشتی می روید، عضلات مثانه منقبض شده و سپس ادرار را از لوله ای به نام میزراه به بیرون می فرستند.
سرطان مثانه چگونه رشد و گسترش می یابد؟
دیواره مثانه لایه های بسیاری دارد که از انواع مختلفی از سلول تشکیل شده اند. اکثر سرطان های مثانه از اورتلیوم یا اپیتلیوم ترانزیشنال شروع می شوند.
این ها لایه های داخلی مثانه هستند. سلول ترانزیشنال کارسینوما (که گاهی اوقات کارسینومای اوروتلیال نام دارد)، سرطانی است که در سلول های اوروتلیوم شکل می گیرد.
اگر سرطان در سایر لایه های دیواره مثانه رشد کُنَد بدتر می شود. به مرور زمان، سرطان به خارج از مثانه و بافت های اطراف می رسد.
سرطان مثانه احتمالا به غدد لنفاوی نزدیک و یا دور تر هم خواهد رسید. همچنین احتمال گسترش آن به استخوان ها، ریه ها و کلیه ها و حتی کبد و سایر بخش های بدن هم وجود دارد.
علائم سرطان مثانه
برخی افراد علائمی دارند که حاکی از وجود سرطان مثانه است. در حالی که سایرین شاید اصلا چیزی حس نکنند.
برخی علائم به هیچ وجه نباید نادیده گرفته شوند. بهتر است با اورولوژیست درباره علائم خود صحبت کنید.
اورولوژیست پزشکی است که تمرکز او روی مشکلات دستگاه ادراری و دستگاه تولید مثل مردان است. اگر این علائم را دارید با پزشک خود مشورت کنید.
- هماتوری (خون در ادرار)- شایع ترین علامت که اغلب بدون درد است.
- نیاز مکرر و سریع به دفع ادرار
- درد حین دفع ادرار
- درد پایین شکم
- کمر درد
بیشتر بخوانید : خون در ادرار بعد از ورزش
علائمی که نباید نادیده گرفت
خون در ادرار شایع ترین علامت سرطان مثانه است. اغلب نمی توانید خون موجود در ادرار را بدون میکروسکوپ ببینید.
اگر بتوانید به وضوح خون را ببینید باید هر چه سریع تر به پزشک مراجعه کنید. حتی اگر خون از بین رفت هنوز هم باید تحت نظر باشید.
خون داخل ادرار همیشه به معنای سرطان نیست. دلایل متعددی برای وجود خون داخل ادرار وجود دارد مثل عفونت و سنگ کلیه.
مقدار اندکی خون در ادرار بعضی افراد طبیعی است. تکرر ادرار و درد حین دفع ادرار (دیسوریا) از علائم کمتر شایع سرطان مثانه هستند.
اگر این علائم را دارید بازهم به پزشک مراجعه کنید. احتمالا آزمایش هایی برای اطمینان از علت بروز این علائم تجویز شود.
آزمایش هایی که حاکی از عفونت دستگاه ادراری اند و یا موضوع بسیار جدی تر بوده و فرد دارای سرطان مثانه است.
بیشتر بخوانید : 9 راه برای جلوگیری از سنگ کلیه
علل بروز
سرطان مثانه در افرادی که دخانیات مصرف می کنند بیشتر است. همچنین برخی ژن ها و نوع خاصی از عفونت ها خطر بروز را افزایش می دهند.
یکی از شناخته شده ترین ریسک ها، پرتو درمانی در ناحیه لگن است.
- سیگار : مصرف سیگار یا قرار گرفتن در معرض دود آن ریسک ابتلا به سرطان مثانه را افزایش می دهد.
مصرف دخانیات علت اصلی نیمی از تومورهای مثانه است. اگر سیگار می کشید احتمال ابتلای شما به سرطان مثانه بیشتر از فردی خواهد بود که سیگار را ترک کرده است.
- شرایط خاص محل کار : برخی شرایط خاص در محل کار، فرد را در ریسک بیشتری جهت ابتلا به سرطان مثانه قرار می دهند.
قرار گرفتن در معرض محصولات شیمیایی برای ساخت پلاستیک، رنگ، پارچه، چرم و لاستیک سرطان مثانه را افزایش خواهند داد.
تشخیص سرطان مثانه مهاجم
اگر پزشک معتقد است دچار سرطان مثانه مهاجم به عضله شده اید به اورولوژیست ارجاع داده خواهد شد.
اورولوژیست تاریخچه کامل پزشکی فرد را گرفته و معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. آزمایش های بیشتری برای تشخیص بهتر نیاز است.
اگر تشخیص سرطان مثانه داده شد، احتمالا باید آزمایش های دیگری هم انجام شود. این آزمایش ها سطح سرطان را مشخص خواهند کرد و پزشک بهترین درمان را انتخاب می کند.
انواع آزمایش ها برای سرطان مثانه مهاجم به عضله
- سیتولوژی ادرار : رنگ و محتوای ادرار چک خواهد شد. همچنین در این تست با میکروسکوپ سلول های بدن بررسی شده تا سلول های سرطانی تشخیص داده شوند.
- آزمایش خون : یک آزمایش متابولیک کامل که شامل تست عملکرد کبد، کلیه و آزمایش خونی است که دکتر تجویز می کند.
- اسکن توموگرافی کامپیوتری که به نام سی.تی.اسکن هم شناخته می شود.
- سیستوسکوپی : پزشکی لوله ای باریک که سر آن چراغ و دوربین دارد را وارد میزنای و مثانه می کند. با این لوله پزشک داخل مثانه را می بیند.
از یک سیستوسکوپ منعطف و بی حسی موضعی برای انجام این آزمایش به کار می رود تا هرگونه توده در درون مثانه مشخص شود.
اگر هر کدام از این آزمایش ها نشان از وجود سرطان مثانه داشت قدم بعدی انجام عمل حذف تومور از داخل مثانه (ترنس یورترال) است.
برای این عمل به بیهوشی نیاز است. اسکوپی که پزشک از آن برای حذف تومور استفاده می کند منعطف نیست، صاف بوده و خم نمی شود.
این سیستوسکوپ بزرگتر بوده و در انتهایش چراغ و ابزار جراحی دارد که از درون آن عبور کرده است.
در طول این عمل، پزشکان همه تومور ها و بافت های مشهود را برمی دارند. نمونه بافت هم به آزمایشگاه فرستاده می شود تا درباره سرطان اطلاعات مهمی به دست بیاید.
همچنین احتمال گسترش سرطان هم مشخص خواهد شد. در این صورت بهترین درمان توسط پزشک انتخاب می شود.
جراحی تومور مثانه (TURBT) . برای تومور هایی که در استیج و نوع و گرید حاد هستند این عمل انجام می شود. پزشک داخل مثانه را چک کرده و نمونه هایی از تومور بریده شده را برمی دارد.
بیشتر بخوانید : ایمونوتراپی و درمان سرطان مثانه
سیستوسکوپی با نور آبی (TURBT)
برای این تست پزشک از کاتتر برای وارد کردن محلول تصویربرداری به داخل مثانه از طریق میزراه استفاده می کند.
این محلول برای یک ساعت داخل مثانه می ماند. سپس پزشک از سیستوسکوپ و نور سفید و بعد نور آبی برای بررسی مثانه استفاده خواهد کرد.
سلول های سرطان مثانه با نور آبی بهتر نمایان می شوند.
سایر تصویر برداری ها
این تست ها به پزشک در تشخیص و استیج سرطان مثانه کمک می کنند:
- پیلوگرام رتروگرید : این تست از اشعه ایکس برای بررسی مثانه، میزنای و کلیه ها استفاده کرده که طی سیستوسکوپی انجام خواهد شد.
- ام.آر.آی : در ام.آر.آی از یک میدان مغناطیسی، امواج رادیویی و کامپیوتر برای ایجاد عکس های پرجزئیات از داخل بدن استفاده می شود.
- پت اسکن : اگر نتیجه تصاویر سینه، شکم یا لگن طبیعی نبوده و یا پزشک نمی تواند بیوپسی غده لنفاوی انجام دهد، اسکن تجویز می کند.
به این منظور، دارویی خاص به فرد تزریق می شود (یا خورده می شود). سلول ها این دارو را جذب کرده و وقتی اسکنر از روی مثانه می گذرد، این دارو به پزشک میزان رشد سرطان را نشان می دهد.
گرید و استیج سرطان
- گرید و استیج سرطان مثانه مهاجم عضله به چه شکل است ؟ گرید و استیج، دو روش جهت اندازه گیری و توصیف میزان رشد سرطان هستند. گرید تومور می گوید سلول های سرطانی چه مقدار تهاجمی هستند.
استیج تومور میزان گسترش سرطان را نشان می دهد.
- گرید تومور : گرید نشان می دهد آیا سرطان عود خواهد کرد یا خیر. همچنین می گوید سرطان با چه سرعتی رشد و گسترش دارد.
گرید تومورها می تواند پایین یا بالا باشد. سلول های تومور با گرید بالا بسیار غیر طبیعی بوده و بسیار جدی هستند.
آنها تهاجمی ترین بوده و احتمال رشد آنها در عضلات مثانه بسیار زیاد است.
بیشتر بخوانید : انواع گریدهای واریکوسل
- استیج تومور : استیج تومور می گوید چه مقدار از بافت مثانه سرطانی شده است. پزشکان استیج تومور را با نمونه برداری مشخص می کنند.
این نمونه برداری یا بیوپسی از طریق TURBT انجام می شود. پاتولوژیست در آزمایشگاه نمونه را زیر میکروسکوپ بررسی کرده و استیج سرطان را مشخص می کند.
تست‌های بیشتر هم در تعیین استیج موثر هستند.
استیج های سرطان مثانه عبارتند از:
- Ta : تومور روی لایه بیرون مثانه است و وارد عضله نشده
- Tis : کارسینوما (سرطان گرید بالا) به نظر قرمز و مخملی در دیواره مثانه می آید.
- T1 : تومور وارد دیواره مثانه شده اما هنوز وارد لایه عضلانی نشده است.
- T2 : تومور داخل لایه عضلانی مثانه رشد کرده است.
- T3 : تومور از لایه عضلانی عبور کرده و وارد بافت اطراف مثانه شده است.
- T4 : تومور به اندام ها و ساختارهای اطراف مثل غدد لنفاوی و پروستات در مردان و واژن در زنان گسترش یافته است.
از سرطان مثانه مهاجم به عضله چه انتظاری داریم؟
این سرطان، بیماری ای بسیار جدی و پیشرفته ترین سرطان مثانه از نظر استیج است. سرطان مثانه مهاجم به عضله وقتی اتفاق می افتد که سرطان به داخل دیواره مثانه نفوذ کرده باشد (استیج T2 و فراتر از آن).
برای بیماران دارای این مشکل، پیش بینی سرانجام این بیماری بستگی به استیج و درمان دارد.
در بیمارانی که سیستکتومی انجام داده اند (برداشتن بخشی یا کل مثانه)، سرعت بازگشت سرطان از ۲۰ تا ۳۰ درصد برای استیج T2 است.
برای T3 سرعت بازگشت سرطان ۴۰ درصد و برای T4 بیش از ۵۰ درصد بوده و در صورت درگیری غدد لنفاوی خطر بسیار بالاتر است.
اگر سرطان مثانه عود کند احتمالا طی دو سال اول بعد از عمل جراحیِ مثانه خواهد بود.
درمان سرطان مثانه مهاجم
آگاهی از ابتلا به سرطان، برای فرد ترسناک است. با این حال، تیم پزشکی آماده کمک هستند و همه آنچه درباره درمان، خطرات احتمالی و عوارض درمان روی کیفیت زندگی باید بدانید، می گویند.
گزینه های درمانی : درمان سرطان مثانه مهاجم به عضله شامل موارد زیر است:
- برداشتن مثانه (سیستکتومی) با شیمی درمانی یا بدون آن
- شیمی درمانی با پرتو درمانی، علاوه برTURBT
شیمی درمانی
در شیمی درمانی از دارو برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می شود. در این نوع سرطان، شیمی درمانی قبل از سیستکتومی کامل انجام خواهد شد.
برداشتن مثانه به همراه شیمی درمانی، میزان امید به زندگی را برای این بیماران افزایش می دهد. شیمی درمانی قبل از سیستکتومی باید شامل سیس پلاتین باشد.
شیمی درمانی کمکی (ادجونت) یعنی دارو بعد از جراحی داده می شود. پزشک این درمان را در صورتی که برای فرد مناسب باشد تجویز می کند.
داروهای شیمی درمانی بیشتر به صورت وریدی تزریق شده و وارد خون و کل بدن می شوند. اغلب پزشکان شیمی درمانی را قبل از برداشتن مثانه جهت افزایش میزان امید به زندگی در فرد پیشنهاد می کنند.
اما همه بیماران هم قادر به دریافت شیمی درمانی نیستند. اگر عملکرد کلیه ها ضعیف بوده و کاهش شنوایی، مشکلات قلبی یا سایر مشکلات دارید، شیمی درمانی گزینه مناسبی نیست.
برخی بیماران ترجیح می دهند تا قبل از جراحی شیمی درمانی نکنند. اما برخی هنوز احتمالا به آن بعد از جراحی نیاز خواهند داشت.
۶ تا ۸ هفته بعد از اتمام شیمی درمانی جراحی انجام خواهد شد. شیمی درمانی به صورت سرپایی در بیمارستان، مطب پزشک یا در منزل انجام پذیر است.
به ندرت بستری شدن در بیمارستان احتیاج می شود. شیمی درمانی گاهی اوقات به صورت دوره ای ارائه می شود.
بعد از هر دوره درمانی یک دوره برای استراحت خواهد بود. عوارضی هم برای شیمی درمانی وجود دارد که بستگی به نوع داروها و دوز آنها دارد.
شیمی درمانی، سلول های سرطانی با رشد سریع را کشته اما این داروها به سلول های سالم هم آسیب می رسانند مثل:
- سلول های خونی : اگر داروی شیمی درمانی سلول های سالم خونی را کم کند، احتمال بروز عفونت، کبودی یا خونریزی و احساس ضعف و خستگی بیشتر خواهد شد.
تیم پزشکی سطوح این سلول های خونی را چک می کند. اگر پایین باشد احتمالا شیمی درمانی باید متوقف و دوز دارو ها کم شود. همچنین داروهایی برای افزایش سطح سلول های خونی تجویز خواهد شد.
- سلول های ریشه مو : شیمی درمانی باعث ریزش مو می شود. اگر فرد دچار ریزش مو شد، بعد از درمان دوباره رشد خواهد کرد. اما رنگ و بافت موها متفاوت خواهند شد.
- سلول هایی که دستگاه گوارش را می پوشانند : شیمی درمانی سبب کاهش اشتها، دل درد، استفراغ و مدفوع شل یا زخم دهان و لب می شود. تیم پزشکی دارو داده و راه های دیگر برای کمک به رفع این مشکلات را ارائه می کند.
علائم اغلب با اتمام درمان از بین می روند.
- سلول های عصبی : برخی داروهای مورد استفاده در درمان سرطان مثانه، کرختی و بی حسی در دست ها و پاها ایجاد می کنند.
تیم پزشکی راه هایی برای کنترل این عوارض ارائه خواهد کرد.
جراحی برای برداشتن مثانه (سیستکتومی)
وقتی سلول های سرطانی به عضلات نفوذ می کنند، در اکثر موارد کل مثانه برداشته می شود (گاهی اوقات فقط بخشی از مثانه بریده خواهد شد).
همان طور که بالاتر گفتیم، قبل از برداشتن مثانه، احتمالا شیمی درمانی کمکی با سیس پلاتین تجویز شود.
سرطان مثانه به غدد لنفاوی هم سرایت می کند. بعد از برداشتن مثانه، برش غدد لنفاوی لگن هم برای برداشتن بافت چربی اطراف رگ های خونی لگن انجام خواهد شد.
برش غدد لنفاوی لگن، درمانی استاندارد (درمانی معمول) است.
در طول جراحی چه اتفاقی می افتد؟
با جراحی باز یا از طریق روش رباتیک، مثانه برداشته می شود. در روش جراحی باز، پزشک برشی بزرگ وسط شکم می زند تا مثانه برداشته شود.
جراحی باز، مدت کمتری طول می کشد. در روش رباتیک، چند برش کوچک در شکم زده می شود. سپس جراح ابزارهای کوچکی از داخل این شکاف وارد شکم کرده تا به مثانه برسد.
در جراحی رباتیک درد و خونریزی کمتر خواهد بود. قبل از انتخاب بین جراحی باز و روباتیک، فاکتور های مختلفی را باید در نظر گرفت از جمله:
- وزن بدن
- سابقه جراحی های قبلی
- سابقه پرتو درمانی های قبلی
- محل انجام جراحی. طبق برخی شواهد، جراحی های پیچیده (مثل برداشتن مثانه) اگر در مراکز تجهیزات پیشرفته انجام شوند نتایج بهتری دارند تا در بیمارستان.
- تجربه جراح. از جراح درباره آشنایی او با چنین عملی بپرسید.
سیستکتومی رادیکال (برداشتن کل مثانه)
برای سرطان مثانه مهاجم به عضله رایج ترین نوع جراحی، سیستکتومی رادیکال است. جراح، کل مثانه، غدد لنفاوی مجاور و بخشی از میزراه را برمی دارد.
در مردان، جراح احتمالا پروستات را هم بردارد. در زنان جراح ممکن است رحم، لوله های فالوپ و دیواره واژن را هم بردارد.
سایر بافت های مجاور هم احتمالا حذف شوند. وقتی کل مثانه برداشته می شود، جراح روشی برای تجمیع ادرار تولید شده از کلیه، قبل از خروج از بدن به کار خواهد گرفت.
این عمل، تغییر مسیر ادراری نام دارد. پزشک ریسک های سیستکتومی و روش‌های مختلف این تغییر مسیر را با بیمار در میان می گذارد.
بیشتر بخوانید : سرطان پروستات و علائم آن
سیستکتومی پارشیال (برداشتن بخشی از مثانه)
در سرطان مثانه مهاجم به عضله، سیستکتومی پارشیال کمتر استفاده می شود چون سرطان گسترش خواهد یافت.
سیستکتومی پارشیال برای قسمت های خاصی از مثانه که تومور در نقطه مشخصی است و به نقاط دیگر سرایت نکرده به کار می رود.
تغییر مسیر ادراری بعد از برداشتن مثانه
وقتی کل مثانه یا بخشی از آن برداشته می شود، ادرار مسیر دیگری را جهت خروج از بدن پیدا خواهد کرد.
اگر سیستکتومی رادیکال انجام دادید، تغییر مسیر ادراری لازم است. چون جراح از بافت روده برای ساخت مثانه جدید استفاده می کند، باید به قدر کافی بافت روده ای برای انجام این کار داشته باشید.
قبل از جراحی، جراح این عمل را انجام داده و تغییرات را اعمال می کند. در اینجا چند گزینه پیشنهادی برای تغییر مسیر ادرار وجود دارد:
- مجرای ایلئوم : برای ساخت مجرای ایلئوم، جراح تکه ای از بالای روده را برداشته و از آن برای ساخت دهانه (استوما) روی سطح شکم استفاده می کند.
میزنای ها هم وصل می شوند و بنابراین ادرار از طریق این دهانه از بدن خارج می شود. کیسه ای برای تجمیع ادرار وصل شده که باید چندین بار در روز آن را خالی کنید.
این ساده ترین راه است که اغلب استفاده می شود.
- مخزن پوستی با توانایی کنترل دفع ادرار : جراح، کیسه ای داخل بدن درست کرده و فرد یاد می گیرد چگونه از کاتتر برای دفع ادرار استفاده کند.
- مثانه ارتوتوپیک : جراح کیسه ای داخل مثانه درست می کند تا ادرار ذخیره شود. سپس میزنای ها به آن وصل شده و فرد می تواند از طریق میزراه درست مثل قبل از جراحی ادرار خود را دفع کند.
در بعضی موارد، احتمالاً برای دفع ادرار به کاتتر نیاز باشد. با پزشک درباره گزینه های مختلف تغییر مسیر ادراری صحبت کنید.
بیشتر بخوانید : عفونت مثانه
شیمی درمانی با پرتو درمانی
نگهداری مثانه . شیمی درمانی با پرتو درمانی برای حفظ مثانه استفاده می شود. حفظ مثانه برای بیمارانی انتخاب می شود که سیستکتومی رادیکال، یک گزینه مناسب به حساب نمی آید.
شرایط مناسب سلامت در فرد باید برای حفظ مثانه وجود داشته باشد. جراح (اورولوژیست) TURBT را برای حذف تمامی تومورهای مشهود تکرار خواهد کرد.
سپس شیمی درمانی و پرتو درمانی توسط آنکولوژیست و آنکولوژیستِ پرتو درمانی انجام می شود ( پزشکانی که در شیمی درمانی و پرتودرمانی تخصص دارند).
این روش مولتی مودال نام دارد. پرتو درمانی به تنهایی برای این سرطان، گسترش تومورها را کنترل نخواهد کرد.
برخی داروهای شیمی درمانی که همراه با پرتو درمانی استفاده می شوند سیس پلاتین و میتومیسین و 5-FU هستند.
به محض اتمام درمان، جلسات پیگیری شامل بررسی های سیستکتومی، سی.تی اسکن و سایر فرآیند ها جهت بررسی عدم عود سرطان می شود.
برای بیمارانی که از روش مولتی مودال برای حفظ مثانه استفاده می کنند، در ۳۰ درصد از موارد سرطان بازگشت خواهد داشت.
بنابراین باید مدام توسط پزشک بررسی شده و در صورت پیشرفت تومور، سیستکتومی نیاز خواهد شد.
پرتو درمانی به عنوان یکی از اشکال درمانی، برای سرطان مثانه مهاجم به عضله استفاده نمی شود.
اغلب، پرتو درمانی همراه با شیمی درمانی بوده و به ندرت بعد از جراحی تجویز می شود. پرتو درمانی از اشعه های انرژی بالا برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند.
پرتو درمانی
پرتو درمانی به تنهایی برای درمان سرطان مثانه مهاجم به عضله استفاده نمی شود. بلکه اغلب همراه با شیمی درمانی و جراحی به کار می رود.
پرتو درمانی از اشعه های انرژی بالا برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند. پرتوها از دستگاه بزرگی که روی مثانه تمرکز دارد تابانده می شوند.
برای پرتو درمانی شاید باید ۵ روز در هفته به کلینیک یا بیمارستان بروید. هر جلسه حدود ۳۰ دقیقه طول می کشد.
پرتو درمانی بدون درد بوده اما عوارضی دارد مثل خستگی، دل درد، استفراغ، دفع شل مدفوع.
پزشک روش هایی برای کنترل این عوارض ارائه خواهد کرد.
کارآزمایی های بالینی در سرطان مثانه
احتمالا درباره کارآزمایی های بالینی برای سرطان مثانه شنیده باشید. این کارآزمایی ها تحقیقاتی هستند که ایمنی و کارآمدی درمان های جدید را می سنجند.
از طریق کارآزمایی های بالینی، پزشکان روش های جدیدی برای بهبود درمان ها و کیفیت زندگی بیماران پیدا می کنند.
این کارآزمایی ها برای همه سطوح سرطان در دسترس هستند. نتایج کارآزمایی بالینی می تواند تفاوت بزرگی برای بیماران و خانواده آنها ایجاد کند.
بعد از درمان
حتما با پزشک خود در تماس باشید و در جلسات دیگر جهت بررسی وضعیت خود حضور پیدا کنید.
نظارت مداوم شامل موارد زیر خواهد بود:
- تصویر برداری (سی.تی.اسکن) هر ۳ تا ۶ ماه یک بار برای ۲ تا ۳ سال و بعد سالی یک بار
- تست های آزمایشگاهی هر ۳ تا ۶ ماه یک بار برای ۲ تا ۳ سال و بعد سالی یک بار.
عملکرد کلیه ها و کبد هم بخشی از این آزمایش ها هستند.
- ارزیابی کیفیت زندگی فرد مثل علائم ادراری و عملکرد جنسی
اگر عمل برداشتن مثانه داشته اید، بهبود یافتن آن زمان بر است. دوران نقاهت در هر فرد متفاوت است. اما احساس خستگی و ضعف برای مدتی شایع بوده و مثل همه جراحی های بزرگ، جراحی مثانه هم عوارضی دارد.
بیماران مسن تر و زنان بیشتر دچار این عوارض می شوند. چند کار برای قبل از عمل جهت کوتاه تر شدن دوران نقاهت قابل انجام است.
اگر سیگار می کشید، قبل از عمل ترک کنید. تغذیه صحیح داشته باشید تا بدن بهبود یافته و با تغییرات بهتر کنار بیاید.
بیشتر بخوانید : آیا می توان نارسایی کلیه را درمان کرد؟
در اینجا به چند مشکل رایج که بعد از عمل به وجود می آیند اشاره می کنیم:
- مشکلات گوارشی : احتمالا مشکلاتی در عملکرد روده ها درست بعد از جراحی پیدا کنید. این مشکل معمولا بعد از جراحی های شکمی رخ می دهد.
پزشک عملکرد روده ها را بررسی می کند.
- تغییر مسیر ادراری : تغییر مسیر ادراری بعد از جراحی مثانه، چالش هایی ایجاد می کند. فرد باید نحوه کار با کاتتر برای تخلیه ادرار را بیاموزد.
همچنین احتمال بروز نشتی از استوما وجود دارد. عفونت های مرتبط با تغییر مسیر ادراری هم ایجاد خواهد شد مثل عفونت کلیه ها.
اطلاعات خود را درباره تغییر مسیر ادراری افزایش دهید. قبل از ترخیص از بیمارستان پزشک از آموزش کامل بیمار مطمئن خواهد شد.
- تغییرات هورمونی : زنانی که هنوز یائسه نشده اند، بعد از برداشتن تخمدان ها دچار گُر گرفتگی های شدید خواهند شد.
- مشکل باروری : وقتی پروستات برداشته می شود، قدرت باروری از دست می رود. همچنین فرد دیگر قادر نیست بعد از عمل رابطه جنسی داشته باشد.
وقتی رحم برداشته می شود، زن قادر به بارداری نخواهد بود. در صورت برداشتن بخشی از واژن، انجام رابطه جنسی هم با دشواری همراه می شود.
- ناتوانی جنسی : جراحی سرطان مثانه، زندگی جنسی فرد را تغییر می دهد. فرد باید نگران برقراری رابطه جنسی و روابط خود باشد. صحبت با یک مشاور و متخصص جنسی و سکس تراپیست مفید خواهد بود.
- کنترل درد : تا چند روز بعد از جراحی، احتمالا دچار درد و ناراحتی شوید. داروها به کنترل درد کمک خواهند کرد.
قبل از جراحی درباره کنترل درد با پزشک صحبت کنید. بعد از جراحی، در صورتی که به کنترل بیشتر نیاز باشد پزشک برنامه را تغییر خواهد داد.
هر فرد با دیگری متفاوت بوده و هر بیمار پاسخ مختلفی به درمان ها می دهد. بنابراین باید مراقب خود باشید و با پزشک منظم ملاقات کنید.
سعی کنید سبک زندگی سالمی داشته و ورزش، رژیم غذایی متعادل و عدم استعمال دخانیات را در برنامه های خود بگنجانید.
پزشک احتمالا گروه حمایتی افراد سرطانی و یا مشاوره های فردی را پیشنهاد دهد.
انجام چکاپ (بررسی پزشکی) به موقع و به صورت دوره ای برای تشخیص و درمان انواع بیماری ها از جمله سرطان نقش بسیار مهمی را ایفا میکند که برای این منظور و انجام آزمایش های مختلف بایستی به پزشک متخصص مراجعه کنید.
برای مثال برای چکاپ کلی در مورد بیماری های کلیه و مجاری ادراری و مثانه یک متخصص یا فوق تخصص اورولوژی مشاوره های لازم همراه با آزمایش های تخصصی را برای شما تجویز خواهد کرد.
سرطان مثانه مهاجم مانع دفع می شود و ممکن است سایر نقاط بدن را هم درگیر کند. اگر سلول های بدن به شکل غیرقابل کنترلی رشد کنند، باعث ایجاد سرطان می شود. برای دریافت مشاوره و چکاپ کلیه، مجاری ادراری و مثانه یا آگاهی بیشتر در خصوص راه کارهای کنترل و درمان سرطان مثانه مهاجم به کلینیک تخصصی و فوق تخصصی اورولوژی الهام مراجعه کنید.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری برای درمان زائده های پوستی، با شماره تلفن های : ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰ در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینک : 02188591523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
