مرحله دوم بیماری کلیه

.

بیماری مزمن کلیه که به آن CKD نیز گفته می شود نوعی آسیب طولانی مدت کلیه ها است. این بیماری در پنج مرحله پیشرفت کرده و آسیب دائمی از مشخصه های آن است. مرحله 1 به معنای کمترین میزان آسیب کلیوی و مرحله 5 (مرحله نهایی) به معنای شروع نارسایی کلیه است

تشخیص مرحله دوم بیماری مزمن کلیه به معنای آسیب جزئی است.

هدف از تشخیص و درمان این بیماری متوقف کردن پیشرفت بیشتر نارسایی کلیوی است.

نمی توان آسیب را در تمام مراحل درمان کرد اما داشتن بیماری مزمن کلیه مرحله 2 به این معناست که هنوز فرصتی برای جلوگیری از بدتر شدن بیماری وجود دارد.

برای کسب اطلاعات درباره خصوصیات این مرحله از بیماری کلیه و همچنین اقداماتی که می توانید برای جلوگیری از فراتر رفتن وضعیت از مرحله 2 انجام دهید به خواندن ادامه دهید.

تشخیص بیماری مزمن کلیه در مرحله 2

پزشک برای تشخیص بیماری کلیه نوعی آزمایش خون تحت عنوان تخمین نرخ فیلتراسیون گلومرولی انجام می دهد.

این آزمایش میزان کراتین که یک اسید آمینه در خون است را اندازه گیری کرده و می تواند نشان دهد کلیه ها مواد زائد را تصفیه می کنند یا خیر.

سطح کراتینین بالاتر از حالت طبیعی به معنای بهینه نبودن عملکرد کلیه ها است.

برای بیماری مزمن کلیه مرحله 1 که آسیب کلیوی بسیار خفیف است نرخ 90 و یا بالاتر و برای نارسایی کلیه نرخ 15 یا پایین تر نشان داده می شود.

نرخ فیلتراسیون گلومرولی در مرحله 2 بیماری بین 60 تا 89 خواهد بود.

مرحله بیماری کلیوی اهمیتی نداشته و هدف بهبود عملکرد کلیه و جلوگیری از آسیب بیشتر است.

غربالگری منظم نرخ فیلتراسیون گلومرولی می تواند تأثیرگذاری برنامه درمانی را نشان دهد. اگر بیماری به مرحله 3 پیشرفت کند نرخ فیلتراسیون گلومرولی بین 30 تا 59 خواهد بود.

علائم بیماری کلیه در مرحله دوم

نرخ فیلتراسیون گلومرولی در مرحله 2 همچنان در محدوده عملکرد طبیعی کلیه در نظر گرفته می شود بنابراین تشخیص این مرحله از بیماری دشوار است.

اگر نرخ فیلتراسیون گلومرولی بالا باشد در صورت آسیب دیدن کلیه احتمالاً میزان کراتینین موجود در ادرار نیز بالا خواهد بود.

بیماری مزمن کلیه مرحله 2 تا حد زیادی بدون علامت بوده و علائم قابل توجه تا زمانی که وضعیت به مرحله 3 پیشرفت نکند ظاهر نخواهند شد.

علائم احتمالی شامل موارد زیر است:

• ادرار تیره تر که گاهی بین رنگ زرد، قرمز و نارنجی متغیر است.
• افزایش یا کاهش ادرار
• خستگی بیش از حد
• فشار خون بالا
• احتباس مایعات (ادما)
• درد در قسمت تحتانی کمر
• گرفتگی عضلات در شب
• بیخوابی
• خشکی یا خارش پوست

علل بیماری کلیه در مرحله 2

بیماری کلیه توسط عواملی که باعث کاهش عملکرد کلیه ها می شوند ایجاد شده و در نتیجه باعث آسیب به کلیه ها می شود.

زمانی که این اندام های مهم به درستی کار نکنند نمی توانند مواد زائد را از خون خارج کرده و میزان کافی ادرار تولید کنند.

بیماری مزمن کلیه به طور معمول در مرحله 1 تشخیص داده نمی شود زیرا آسیب کمی وجود داشته و علائم کافی برای تشخیص بیماری وجود ندارد.

مرحله 1 در صورت کاهش عملکرد یا آسیب های جسمی می تواند به مرحله 2 تبدیل شود.

شایع ترین علل بیماری کلیه عبارتند از:

• فشار خون بالا
• دیابت
• عفونت ادراری مکرر
• سابقه سنگ کلیه
• تومور یا کیست در کلیه ها و نواحی اطراف آن
• لوپوس

عدم درمان شرایط فوق منجر به آسیب بیشتر کلیه ها می شود.

در صورت ابتلا به مرحله دوم بیماری کلیه چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

از آنجا که بیماری خفیف کلیه به اندازه مراحل پیشرفته علائم قابل توجهی ندارد شاید تا زمان معاینه فیزیکی سالانه متوجه بیماری مزمن کلیه در مرحله 2 نشوید.

پیام مهم این است که بزرگسالان باید بطور مداوم با پزشک مراقبت های اولیه در ارتباط باشند. علاوه بر معاینات منظم در صورت داشتن هر یک از علائم ذکر شده در بالا باید به پزشک مراجعه کنید.

پزشک همچنین در صورت وجود هرگونه عامل خطر یا سابقه خانوادگی بیماری سلامت کلیه را کامل و با دقت کنترل خواهد کرد.

پزشک احتمالاً علاوه بر آزمایش خون و ادرار آزمایشات تصویربرداری مانند سونوگرافی کلیه نیز انجام می دهد. این آزمایشات به بررسی بهتر کلیه ها و ارزیابی میزان آسیب وارد شده کمک می کنند.

درمان مرحله دوم بیماری کلیه

نارسایی کلیه قابل درمان نیست اما با این حال می توان از پیشرفت بیشتر آن جلوگیری کرد. ترکیبی از تغییرات در سبک زندگی و مصرف دارو به درمان علل اساسی بیماری مزمن کلیه مرحله 2 کمک می کند.

رژیم غذایی برای مبتلایان به مرحله دوم بیماری کلیه

هیچ رژیم غذایی واحدی در دسترس نیست که بتواند بیماری مزمن کلیه مرحله 2 را درمان کند اما تمرکز بر روی غذاهای مناسب و اجتناب از مصرف غذاهای دیگر می تواند به افزایش عملکرد کلیه کمک کند.

برخی از بدترین غذاها برای کلیه ها شامل موارد زیر هستند:

• غذاهای فرآوری و بسته بندی شده و فست فود
• غذاهایی که مقدار زیادی سدیم دارند
• چربی های اشباع شده
• گوشت های دلی

اگر پروتئین حیوانی و گیاهی زیادی مصرف کنید پزشک احتمالاً توصیه می کند مصرف هر دو مورد را کاهش دهید چراکه پروتئین بیش از حد به کلیه ها فشار وارد می کند.

در بیماری مزمن کلیه مرحله 2 نیازی به رعایت برخی محدودیت های توصیه شده برای بیماری های پیشرفته تر کلیه مانند خودداری از مصرف پتاسیم نیست اما در عوض باید بر حفظ رژیم غذاهای تازه و کامل از منابع زیر تمرکز کنید:

• غلات کامل
• لوبیا و حبوبات
• مرغ کم چرب
• ماهی
• سبزیجات و میوه ها
• روغن های گیاهی

روش های درمان خانگی

روش های درمان خانگی زیر می توانند یک رژیم غذایی سالم برای مدیریت بیماری مزمن کلیه مرحله 2 را تکمیل کنند:

• مصرف مکمل های آهن برای درمان کم خونی و بهبود خستگی
• نوشیدن آب زیاد
• خوردن وعده های غذایی کوچکتر در طول روز
• تمرین مدیریت استرس
• ورزش روزانه

درمان پزشکی

هدف از مصرف دارو برای بیماری مزمن کلیه مرحله 2  درمان شرایط اساسی است که می تواند به آسیب کلیه کمک کند.

در صورت ابتلا به دیابت باید قند خون خود را با دقت کنترل کنید.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین یا مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین می توانند فشار خون بالا که منجر به بیماری مزمن کلیه می شود را درمان کنند.

زندگی با بیماری کلیه در مرحله 2

جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری های کلیوی می تواند کاری دشوار باشد.

لازم است بدانید انتخاب های کوچک روزانه می توانند بر مهم ترین شرایط مربوط به سلامت کلی کلیه ها تأثیر بگذارند. می توانید با اقدامات زیر شروع کنید:

• ترک سیگار (که اغلب دشوار است اما پزشک می تواند برای شما یک برنامه مناسب برای ترک سیگار تهیه کند)
• قطع مصرف الکل (پزشک می تواند در این زمینه نیز به شما کمک کند)
• تمرین تکنیک های مدیریت استرس مانند یوگا و مدیتیشن
• ورزش روزانه حداقل 30 دقیقه
• آبرسانی کافی به بدن

آیا بیماری کلیه در مرحله دوم قابل درمان است؟

بیماری کلیوی گاهی در اثر برخی مشکلات موقت مانند اثر جانبی دارو یا انسداد ایجاد می شود. با شناسایی علت بیماری این امکان وجود دارد که عملکرد کلیه با درمان بهبود یابد.

هیچ درمانی برای بیماری کلیوی از جمله موارد خفیفی که در مرحله 2 تشخیص داده شده و منجر به آسیب دائمی می شوند وجود ندارد.

با این حال همچنان می توانید برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر این بیماری اقداماتی انجام دهید. امکان جلوگیری از پیشرفت بیماری مزمن کلیه مرحله 2 به مرحله 3 وجود دارد.

امید به زندگی بیماران مبتلا به مرحله دوم بیماری کلیه

در بیماران مبتلا به بیماری کلیه مرحله 2 عملکرد کلیه ها همچنان سالم در نظر گرفته می شود. بنابراین تشخیص بیماری در این مرحله در مقایسه با مراحل پیشرفته تر بیماری بسیار راحت تر است.

در نتیجه هدف جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری است. هرچه بیماری مزمن کلیه بدتر شود می تواند باعث ایجاد عوارض بالقوه مرگبار مانند بیماری قلبی شود.

نتیجه نهایی

بیماری مزمن کلیه مرحله 2 نوع خفیف بیماری کلیوی محسوب شده و شاید به هیچ وجه متوجه علائم آن نشوید. با این وجود تشخیص و درمان این مرحله نیز می تواند دشوار باشد.

بر اساس تجربه بهتر است در صورت وجود هرگونه بیماری زمینه ای یا سابقه خانوادگی که خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه را افزایش می دهد مطمئن شوید مرتباً آزمایش خون و ادرار انجام می دهید.

متوقف کردن پیشرفت بیشتر آسیب کلیه در صورت ابتلا به بیماری مزمن کلیه شدید به تغییرات سبک زندگی بستگی خواهد داشت.

درباره چگونگی شروع رژیم غذایی و ورزش متناسب با شرایط خود با پزشک صحبت کنید. مشورت با پزشک جهت اتخاذ روش های پیشگیرانه و انجام معاینات منظم جهت تشخیص زود هنگام و شروع هر چه سریعتر درمان به دستیابی به بهترین نتیجه کمک می کند.

برای دریافت نوبت از دکتر علی حاجب متخصص اورولوژی با کلینیک الهام تماس بگیرید.

تلفن ثابت

۰۲۱۸۸۵۹۱۵۲۳

۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶

۰۲۱۸۸۵۹۱۳۵۸

تلفن همراه

۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰

آدرس:

تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک

کلینیک اورولوژی در شهرک غرب