آیا دیابت باعث اختلال نعوظ می شود
.
اختلال نعوظ که ناتوانی جنسی نیز نامیده می شود عدم توانایی رسیدن به نعوظ و حفظ آن به مدت طولانی برای برقراری رابطه جنسی است.
اختلال نعوظ (ED) دلایل زیادی دارد که می تواند جسمی، روانی یا هر دو مورد باشد. دیابت یكی از شایع ترین دلایل اختلال نعوظ است.
مطالعات نشان می دهد که 35 تا 75 درصد از مردان مبتلا به دیابت به ED نیز مبتلا بوده و همچنین نسبت به مردانی که دیابت ندارند حدود 10 تا 15 سال زودتر به ED مبتلا می شوند.
دیابت و اختلال نعوظ
دیابت به دلیل عدم خونرسانی به آلت تناسلی و اعصاب کنترل کننده نعوظ، می تواند باعث اختلال نعوظ شود.
هنگام نعوظ یک ماده شیمیایی به نام اکسید نیتریک وارد جریان خون مردان می شود.
این اکسید نیتریک باعث شل شدن شریان ها و ماهیچه های موجود در آلت تناسلی شده و منجر به جریان بیشتر خون در آلت تناسلی و باعث نعوظ می شود.
مردان مبتلا به دیابت به خصوص در صورت کنترل ضعیف این وضعیت با نوسانات قند خون مواجه می شوند.
با بالا رفتن سطح قند خون اکسید نیتریک کمتری تولید می شود. این می تواند بدین معنا باشد که خون کافی در آلت تناسلی وجود ندارد تا باعث نعوظ و حفظ آن شود.
سطح اکسید نیتریک به طور معمول در مبتلایان به دیابت پایین است.
سایر دلایل اختلال نعوظ
در ادامه برخی دلایل دیگر برای ED ذکر شده است:
- چاقی، فشار خون و کلسترول بالا
- مشکلات هورمونی مانند تستوسترون پایین
- مشکلات روانی از جمله استرس، اضطراب و افسردگی
- مشکلات سیستم عصبی از جمله آسیب به نخاع یا مغز
- سیگار کشیدن، نوشیدن الکل زیاد و استفاده از برخی داروهای غیرقانونی
- مصرف برخی داروها مانند داروهای فشار خون بالا و افسردگی
آسیب دیدگی لگن یا جراحی بر روی پروستات، روده یا مثانه می تواند باعث آسیب به اعصاب متصل به آلت تناسلی شود. این آسیب عصبی می تواند به اختلال نعوظ نیز منجر شود.
آزمایش و تشخیص
پزشک اغلب آزمایش های زیر را برای تشخیص ED انجام می دهد:
- آزمایش خون برای بررسی سطح قند خون بالا که می تواند نشان دهنده دیابت باشد.
- آزمایش هورمون برای اندازه گیری سطح تستوسترون و هورمون های دیگر.
- آزمایشات سیستم عصبی مانند آزمایش فشار خون و عرق که می تواند عدم آسیب عصبی به قلب، رگ های خونی و غدد عرق را مشخص کند.
- آزمایش ادرار برای بررسی قند موجود در ادرار که می تواند نشان دهنده دیابت باشد.
- معاینه فیزیکی برای ارزیابی اندام تناسلی و رفلکس های عصبی در پاها و آلت تناسلی.
- سوابق بیمار برای تعیین علت مشکل در نعوظ و شرایط وقوع آن.
- پرسشنامه سلامت جنسی (SHIM) برای کمک به تشخیص وجود و شدت ED.
- تزریق دارو به آلت تناسلی برای بررسی طبیعی بودن خون رسانی به آلت تناسلی
نکاتی درباره سبک زندگی
امروزه اختلال نعوظ به دلیل دیابت بسیار شناخته شده است. کنترل صحیح دیابت می تواند خطر ابتلا به ED را کاهش دهد.
سایر اقدامات پیشگیرانه مانند ترک سیگار و کاهش مصرف الکل به کاهش خطر ابتلا به ED کمک می کند.
سایر تغییرات سبک زندگی که می توانند به شما کمک کنند عبارتند از:
رژیم غذایی سالم و ورزش
مطالعات نشان می دهد مردانی که رژیم خود را به چربی کم اشباع و فیبر کم تغییر داده و هر هفته فعالیت بدنی متوسط انجام داده اند بدون مصرف داروهای تجویزی قادر به بهبود ED هستند.
کاهش وزن
برخی مطالعات نشان می دهد که حتی کاهش اندکی وزن می تواند عملکرد نعوظ و تمایل جنسی در مردان مبتلا به دیابت را بهبود ببخشد.
سطح تستوسترون و جریان خون در افرادی كه وزن خود را کم کرده اند افزایش یافته و نعوظ بهتری داشته اند.
کاهش استرس
ED می تواند باعث ایجاد استرس و تنش در رابطه شود. مشاوره حتی در صورتی که منشأ اختلال عملکرد جنسی مشکل جسمانی باشد می تواند مفید واقع شود.
افراد مبتلا به ED باید سعی کنند زمانی را صرف استراحت کنند و هر شب به اندازه کافی بخوابند.
یک مطالعه جدید نشان داده است که مکمل اسیدهای آمینه بنام ال آرژینین و ال-سیترولین نیز می توانند به بهبود عملکرد نعوظ کمک کنند.
این اسیدها باعث افزایش تولید نیتریک اکسید بدن شده و در نتیجه منجر به افزایش جریان خون به آلت تناسلی می شود. همانطور که قبلاً گفته شد سطح اکسید نیتریک غالبا در مردان مبتلا به دیابت پایین است.
درمان اختلال نعوظ
درمان اختلال نعوظ ED به علت بستگی داشته و طیف گسترده ای از گزینه های درمانی مناسب برای آن وجود دارد.
این روش های درمانی برای مردان مبتلا به دیابت و مردانی که به دلایل دیگر به ED مبتلا هستند یکسان است.
پزشکان در صورت کمک به درمان ED می توانند نوع داروی تجویز شده را تغییر دهند.
شایع ترین روش درمان استفاده از قرص های خوراکی است. نشان داده شده است که این قرص ها در بسیاری از مردان مبتلا به دیابت به خوبی عمل کرده و باعث تقویت عملکرد جنسی می شوند.
از داروهایی تحت عنوان مهار کننده PDE-5 برای درمان ED استفاده می شود.
چهار دارو که به طور معمول تجویز می شوند عبارتند از:
- سیلدنافیل (ویاگرا)
- واردنافیل (لویترا)
- تادالافیل (سیالیس)
- آوانافیل (اسپدرا)
این داروها با افزایش جریان خون به آلت تناسلی باعث نعوظ می شوند و برای اثربخشی به تحریک جنسی نیاز دارند و باید 30 تا 60 دقیقه قبل از مقاربت جنسی مصرف شوند.
بیشتر بخوانید: جایگزین ویاگرا برای اختلال نعوظ
درمان های دیگری برای ED وجود دارد که شامل موارد زیر است:
هورمون درمانی
برای آقایان مبتلا به ED که سطح تستوسترون آن ها پایین است درمان جایگزینی تستوسترون توصیه می شود.
درمان تزریقی آلت تناسلی
تزریق مستقیم آلپروستادیل (Caverject) به آلت تناسلی قبل از مقاربت برای مردانی که به درمان دارویی خوراکی پاسخ نمی دهند تأیید شده است.
تزریق این هورمون باعث افزایش خونرسانی به آلت تناسلی و ایجاد نعوظ می شود.
درمان پمپ خلاء
در این روش یک لوله پلاستیکی متصل به یک پمپ بر روی آلت تناسلی قرار می گیرد. این پمپ هوا را از لوله خارج کرده و باعث کشیده شدن خون به آلت تناسلی می شود.
سپس برای حفظ نعوظ در طی مقاربت حلقه ای بر روی پایه آلت تناسلی قرار داده می شود.
پروتز آلت تناسلی
از آنجا که این مورد نیازمند یک عمل جراحی مهم است تنها زمانی که سایر گزینه های درمانی با شکست مواجه شوند در نظر گرفته می شود.
برای نعوظ حین مقاربت یک میله تورمی در آلت تناسلی قرار داده می شود.
حمایت روانی
مشاوره در صورتی که اختلال نعوظ در اثر شرایط روانی مانند اضطراب یا افسردگی ایجاد شده باشد می تواند به بیمار کمک کند.
نشان داده شده است که یک رژیم غذایی مناسب، ورزش و مدیریت صحیح استرس به اندازه دیگر روش ها در درمان دیابت اهمیت دارد.
بیشتر بخوانید: درمان اختلال نعوظ به صورت طبیعی
بیشتر بخوانید: روش های درمان اختلال نعوظ
کلینیک ارتوپدی و اورولوژی الهام با مدیریت دکتر علی حاجب، خدمات جامع آزمایشگاهی و درمانی را برای انواع بیماری های اورولوژی ارائه می دهد. برای دریافت مشاوره با ما تماس بگیرید.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
