بیماری رنوواسکولار چیست + تشخیص و درمان آن

رنوواسکولار

معمولاً کلیه ها برای تمیزی خون و حفظ تعادل مایعات و الکترولیت ها به خوبی عمل می کنند. ولی گاهی شریان های کلیه ها تنگ یا مسدود می شوند. این امر باعث ایجاد بیماری رنوواسکولار می شود.

این اختلال باعث محدود شدن ورود و خروج خون در کلیه ها می شود.

بیماری های رنوواسکولار (عروق خونی کلیوی) بیماری های مربوط به شریان های خونی کلیه ها هستند. این بیماری ها می توانند منجر به فشار خون بالا یا نارسایی کلیه شوند.

اطلاعات ارائه شده در اینجا به شما کمک می کند تا در مورد گزینه های درمانی با پزشک خود مشورت کنید.

انواع بیماری های رنوواسکولار کدام اند؟

دو بیماری اصلی مربوط به شریان های کلیوی وجود دارد:

  • تنگی آترواسکلروز شریان کلیه (AS-RAS)
  • دیسپلازی فیبروماسکولار (FMD)

آترواسکلروز همان سخت شدن یا تصلب شریان های خونی است. این بیماری بسیار شایع بوده و علت نود درصد موارد بیماری رنوواسکولار است.

این بیماری شاخه های بزرگ یا کوچک شریان کلیوی را درگیر می کند.

بیماران مبتلا به دیابت، بیماری انسداد شریان آئورتوایلیاک، بیماری عروق کرونر و دیگر گونه های فشار خون بالا با ریسک بالای ابتلا به این بیماری مواجه هستند.

عوامل خطر

اصلی ترین عوامل خطر برای AS-RAS عبارتند از:

  • فشار خون بالا
  • کلسترول بالا
  • سن بالا
  • سیگار کشیدن
  • دیابت
  • مصرف بالای الکل یا مواد مخدر

احتمال تنگی شریان کلیوی در بیمار دچار AS-RAS وجود دارد. این امر به این معناست که شریان ها به مدت چندین سال و حتی بعد از درمان، تنگ تر می شوند.

گاهی در این بیماران، بسیاری از شریان ها دچار انسداد کامل می شوند. کلیه های بعضی بیماران نیز کوچک تر می شوند.

فرد دچار دیابت یا بیماری های مشابه به تنگی آترواسکلروز شریان کلیه مبتلا خواهد شد. در صورت نبود فشار خون یا اختلال کلیوی، تشخیص این بیماری دشوار خواهد بود.

دیسپلازی فیبروماسکولار مجموعه ای از بیماری های عروقی مربوط به لایه داخلی شریان کلیوی است. حدود 10 درصد از بیماران AS-RAS دچار FMD هم هستند.

این بیماری در زنان و افراد 25 تا 50 ساله شایع تر است. FMD شریان کلیوی اصلی و شاخه های آن را درگیر می کند.

در تصویربرداری (آنژیوگرام)، این بیماری به شکل دانه های ریز در شریان ها دیده می شود.

باید توجه داشت که این بیماری معمولاً باعث انسداد کامل شریان نمی شود؛ ولی این مشکل همچنان باید مدنظر قرار گیرد.

دلیل بروز FMD نامشخص است؛ هرچند بعضی متخصصین عوامل ژنتیکی را در این مورد دخیل می دانند.

احتمال دارد استعمال دخانیات، هورمون ها و اختلال در رسیدن خون به شریان کلیوی نیز در این بیماری نقش داشته باشند.

علائم بیماری رنوواسکولار

علائم رنوواسکولار

اختلالات رنوواسکولار باعث فشار خون بالا و بسیار شدید خواهند شد. گاهی تشخیص اینکه فشار خون به دلیل مشکلات شریان کلیوی است یا مشکلات دیگر بسیار دشوار است.

تعدادی از نشانه های بیماری های رنوواسکولار عبارتند از:

  • فشار خون بالا در سن کم
  • فشار خون بالای بسیار شدید غیرقابل کنترل
  • اختلال کلیوی
  • تنگی شریان های بدن
  • نشانه های فشارخون بدخیم (سردرد، گیجی، حالت تهوع، تغییرات بینایی)

بیشتر بخوانید : درمان نارسایی کلیه و علائم آن

تشخیص رنوواسکولار

معاینه عمومی از طریق آزمایش های خون و ادرار وجود مشکلات را مشخص خواهد کرد. در صورت نیاز، پزشک آزمایش های بیشتری تجویز می کند.

تشخیص این بیماری ها از طریق مجموعه ای از آزمایش ها انجام می شود که عملکرد کلی کلیه و جریان خون آن را بررسی می کنند.

تصویربرداری برای تعیین تنگی شریان های کلیوی شامل موارد زیر است:

  • سونوگرافی داپلر شریان های کلیوی
  • آنژیوگرام کلیوی برای بررسی سایه شریان کلیوی
  • آنژیوگرام کلیوی سی تی سه بعدی برای تشخیص علت تنگی شریان کلیوی، تعیین مرحله بیماری و بررسی انسداد آئورت

درمان رنوواسکولار

در صورت عدم درمان مناسب، احتمال دارد بیماری رنوواسکولار موجب مرگ شود.

خوشبختانه، درمان هایی برای این بیماری وجود دارد. هدف درمان، کنترل فشار خون و جلوگیری از نارسایی کلیه است.

بیشتر بخوانید : راه های جلوگیری از نارسایی کلیه

شیوه زندگی در درمان رنوواسکولار

تغییرات در شیوه زندگی

اگر بیمار سیگاری باشد، پزشک توصیه به توقف استعمال دخانیات خواهد کرد.

همچنین، از بیمار خواسته می شود رژیم غذایی خود را تغییر داده و تمرینات ورزشی بیشتری انجام دهد تا سلامت قلب وی بهبود یابد.

مشخص شده است که شیوه زندگی سالم به درمان این بیماری کمک می کند.

داروها

همراه با تغییرات در شیوه زندگی، درمان معمولاً با داروهایی برای کنترل فشار خون آغاز می شود.

این داروها احتمالاً شامل آسپیرین، داروهای کاهش کلسترول و داروهایی برای درمان عوارض دیگر هستند.

قرص های فشار خون به خوبی می توانند فشار خون را کنترل کنند؛ ولی این بیماری همچنان می تواند باعث انسداد شریان ها شود.

هدف پزشکان جلوگیری از تخریب بافت و نارسایی پیشرونده کلیه است. اگر تنگی شریان کلیوی به هر دو کلیه آسیب بزند، رسیدن به این هدف دشوارتر خواهد بود.

بیشتر بخوانید : آیا می توان نارسایی کلیه را درمان کرد؟

عمل های جراحی

اگر بیمار نیازمند درمان بیشتر باشد، پزشک معمولاً جراحی را توصیه می کند. عمل های جراحی اندوواسکولار برای رفع انسداد شریان های کلیه انجام می شوند.

این درمان ها قار به برگرداندن جریان خون به کلیه ها هستند. بعد از بازگشت جریان خون مناسب، کلیه ها شروع به کار کرده و فشار خون پایین تر می آید.

آنژیوپلاستی با بالون، یک درمان معمول برای رفع انسداد شریان کلیوی است. این عمل با ورود بالونی کوچک در انتهای لوله ای منعطف و کوچک به نام سوند به درون رگ خونی انجام می شود.

بیمار باید حتماً پزشکی با تخصص مربوط به این عمل را بیابد. در بیماری آترواسکلروز، احتمال دارد از یک استنت (فنر) شریان کلیوی استفاده شود.

تحقیقات نشان داده است که این روش برای مدتی عمل می کند، ولی درمان بیشتر در طول زمان مورد نیاز خواهد بود.

احتمال دارد احیای جریان خونی از طریق جراحی نیز لازم باشد. این روش زمانی استفاده می شود که دارو، آنژیوپلاستی با بالون و قرار دادن استنت (فنر) تأثیر کافی نداشته باشند.

این روش همچنین در صورت مشاهده نارسایی کلیه به کار گرفته می شود.

شیوه های جراحی متعددی برای احیای جریان خون وجود دارد. برای مثال، گرفت های بای پس آئورت کلیه و بای پس اضافی آناتومیک از این دست عمل ها هستند.

در موارد خاص، بیمار نیازمند یک عمل پیچیده تر با نام «جراحی بنچ» است که شامل پیوند کلیه و بازسازی رگ کلیوی است.

بعد از درمان رنوواسکولار

بعد از درمان

بعد از درمان، انتظار می رود فشار خون بیمار بهبود یابد. همچنین، کلیه های بیمار عملکرد بهتری خواهند یافت.

با این حال، پیگیری دقیق بعد از درمان در این بیماری بسیار مهم است. دیده شده که این بیماری بعد از سه سال در تقریباً 15 درصد بیماران دچار دیسپلازی باز می گردد.

در حدود 44 درصد بیماران AS-RAS، کنترل فشار خون بعد از درمان همچنان دشوار بوده و حتی نارسایی کلیه در این بیماران دیده می شود.

سوالات متداول

آیا بیماری رنوواسکولار منجر به نارسایی کلیه می شود؟

بله. علائم احتمال بالای نارسایی کلیه عبارتند از:

  • پف کردن چشم ها، دست ها و پاها
  • از دست دادن اشتها
  • حالت تهوع و استفراغ
  • مزه بد در دهان
  • کاهش وزن
  • خارش کلی و دائمی پوست
  • پرش یا گرفتگی عضلات
  • رنگ پوست قهوه ای متمایل به زرد

در صورت بدتر شدن نارسایی کلیه و تجمیع سموم در بدن ، تشنج و گیجی ذهنی رخ می دهد.

تعدادی از عوارض بیماری رنوواسکولار کدام اند؟

بعضی مشکلاتی که در بیماری رنوواسکولار دیده می شوند عبارتند از:

بیماری قلبی، سکته، حمله قلبی، نارسایی احتقانی قلب، صدمه به رگ های خونی، نارسایی/آسیب کلیوی و از دست دادن بینایی.

بیشتر بخوانید : ارتباط بین بیماری های قلب و کلیه

آیا می توان از بیماری رنوواسکولار پیشگیری کرد؟

خیر. ولی می توان با کنترل علل این بیماری مثل فشار خون، سرعت آن را کم کرد. رژیم غذایی سالم همواره می تواند برای بیماران مفید واقع شود.

بیماری رنوواسکولار اگر به موقع درمان نشود؛ عوارضی همچون سکته و حمله قلبی، آسیب به کلیه، از دست دادن بینایی و … را به همراه دارد. به همین دلیل برای درمان رنوواسکولار به کلینیک تخصصی اورولوژی الهام مراجعه کنید.

برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری برای درمان زائده های پوستی، با شماره تلفن های : ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰ در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینک : 02188591523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.

دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری
امکان برقرار تماس از طریق شماره موبایل 09304182098

به صورت تلفنی و یا ارسال پیام واتساپ و تلگرام در هر ساعتی از شبانه روز

دیدگاه خود را بنویسید

0 دیدگاه در مورد "بیماری رنوواسکولار چیست + تشخیص و درمان آن" ثبت شده
    اولین دیدگاه و یا پرسش را از طریق فرم بالا ثبت کنید 👆😍
like_dislike_esi