درمان فیستول مجرای ادرار + علائم آن
فیستول، سوراخ یا مجرای تونلی شکل و غیر طبیعی است که بین دو اندام جدا از هم ایجاد می شود. فیستول در هر جای بدن ممکن است به وجود بیاید از جمله مثانه و مجرای ادرار.
به طور معمول سیستم دستگاه ادراری از سمت سیستم گوارش (معده ای – روده ای) مسدود شده است.
فیستول مجرای ادرار وقتی رخ می دهد که ارتباطی بین مثانه و سایر اندام ها شکل بگیرد که در بیشتر موارد، این اندام ها روده یا واژن هستند.
سپس مثانه از دهانه خود نشت کرده و از اندام دیگر بدن خارج می شود. فیستول مثانه خود به خود بهبود نیافته اما قابل پیشگیری و درمان است.
انواع فیستول مجرای ادرار
انواع مختلفی از فیستول مجرای ادرار وجود دارد. شایع ترین انواع آن شامل موارد زیر هستند:
- فیستول کلووسیکال (فیستول روده بزرگ و مثانه) که بین مثانه و روده بیرون می زند و از شایع ترین انواع آن در این ناحیه است.
این نوع فیستول در مردان رایج تر بوده و میزان شیوع آن سه به یک است.
- انترووزیکال که بین روده و واژن ایجاد شده و نام دیگر آن فیستول ویسکوسنتریک یا اینتستینوسیکال است.
- اورتروواژینال بین میزراه و واژن ایجاد شده و فقط در زنان دیده می شود.
- ویسکوواژینال بین مثانه و واژن ایجاد شده و فقط در زنان دیده می شود.
دسته بندی فیستول ها عبارتند از:
- کور- حفره ایجاد شده، دو ساختار را به هم متصل کرده اما فقط از یک سر، باز است.
- کامل- این حفره از هر دو سر، باز است.
- نعل اسبی- این حفره مقعد را به سطح پوست متصل می کند.
- ناقص- اتصال حفره شکل گرفته اما به اندام داخلی دیگری وصل نیست.
علائم
علائم فیستول مجرای ادرار از نظر نوع و شدت متفاوت هستند. علائم در کل عبارتند از:
- درد شکم
- دفع دردناک ادرار
- ادرار بد بو (بوی سولفور)
- بی اختیاری ادرار
- عفونت و درد ناحیه تناسلی
- درد حین مقاربت
- پیلونفریت (عفونت مجاری ادراری وقتی کلیه ها عفونی می شوند)
- عفونت عود کننده خون
- انسداد مجاری ادرار
- عدم توانایی در تخلیه کامل مثانه
- ترشحات غیرعادی واژن
- عفونت های مشکل زا در دستگاه ادراری (کیست های عود کننده)
- ادراری که شبیه مدفوع است
- خروج گاز از مجرای ادرار حین دفع ادرار
بیشتر بخوانید : 10 روش درمان خانگی عفونت مجاری ادراری
علل
علل بروز آن آنتروزیکال این ها هستند:
- دیورتیکولی- ۵۰ تا ۷۰ درصد از موارد
- بیماری کرون- ۱۰ درصد از موارد
- سایر بیماری های التهابی
- سرطان
- تروما
- جسم خارجی
- زایمان های طولانی مدت
- عوارض بعد از عمل جراحی
- عفونت های دستگاه ادراری یا سایر عفونت ها
- نقص های مادرزادی (جداسازی ناقص دو سیستم مختلف در بدن در زمان رشد جنین)- نادر
علل بروز فیستول های اوروژنیتال و کولورکتال عبارتند از:
- آسیب در زمان عمل هیسترکتومی- در آمریکا رایج ترین است
- شکستگی های لگن
- سقط
- زایمان های طولانی مدت
- عفونت اپیزیوتومی بعد از زایمان
- سرطان در ناحیه لگن
- پرتودرمانی ناحیه لگن
- آبسه غده های نزدیک مقعد
- تجاوز جنسی
- سوء استفاده و آزار و اذیت جنسی
علل فیستول های وزیکوواژینال عبارتند از:
- عوارض بعد از عمل برای درمان مشکلات مثانه یا واژن- علت اصلی
- سرطان های زنان یا درمان سرطان مثل پرتو درمانی
- عفونت شدید و عود کننده دستگاه ادراری- نادر
تشخیص فیستول مقعد
گاهی اوقات فیستول مقعد در زمان چکاپ سالانه توسط پزشک زنان مشاهده می شود. در بیشتر موارد، علائم آزاردهنده بیمار را مجبور به مراجعه به پزشک می کنند.
پزشک معاینه فیزیکی انجام داده و اغلب برای بررسی اندام های داخلی، تصویربرداری تجویز خواهد کرد.
رایج ترین تست ها، تصویربرداری لگن یا سی تی اسکن با رنگ و کنتراست است. کنتراست وریدی یا از طریق کاتتر در مثانه تزریق شده و پزشک منشاء فیستول را می بیند.
آزمایش خون و تستی برای بررسی عفونت دستگاه ادراری هم انجام خواهد شد.
بیشتر بخوانید : درمان فیستول مثانه و علائم آن
درمان فیستول مجرای ادرار
جراحی تنها گزینه درمانی برای فیستول است. مگر در موارد خاص و کوچک بودن آن و تشخیص زود هنگام آن که به عمل نیازی نیست.
در چنین مواردی، تخلیه از طریق کاتتر، فیستول را با موفقیت درمان کرده اما دائمی نیست. عمل فیستول مجرای ادرار، دهانه آن را می بندد.
این کار با حذف بخش آسیب دیده مثانه و جاگذاری بافت سالم بین مثانه و سایر اندام ها انجام پذیر است.
جراحی این بخش معمولاً موفقیت آمیز است. با این وجود اگر فیستول به علت سرطان یا درمان های سرطان به وجود بیاید، نتایج معمولا کمتر موفقیت آمیز خواهند بود.
هرگونه مشکل دیگری که در طول عمل بروز کند هم حل خواهد شد از جمله آسیب به اندام ها، عفونت، اِدِم (ورم)، زخم بافت و کاهش ذخیره خون.
بعد از عمل و تا زمان بهبودی نقطه جراحی شده، کاتتری برای چند هفته در مثانه گذاشته می شود. آنتی بیوتیک و سایر داروها هم تجویز خواهند شد.
فیستول مجرای ادرار وقتی رخ می دهد که ارتباطی بین مثانه و سایر اندام ها شکل بگیرد که دارای انواع مختلفی همچون، انترووزیکال، اورتروواژینال و ویسکوواژینال است. برای درمان هر نوع از این فیستول ها به کلینیک تخصصی اورولوژی الهام مراجعه کنید.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری برای درمان زائده های پوستی، با شماره تلفن های : ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰ در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینک : 02188591523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
