نعوظ دردناک : 6 علت + راه های درمان

نعوظ دردناک یا پریاپیسم طبیعی نبوده و فرد دارای این مشکل باید توجه خاصی به مدت زمان نعوظ داشته باشد. درد حین نعوظ علل مختلفی دارد که شایع ترین آن ها مشکل جریان خون در آلت تناسلی است. سایر علل می ‌تواند عوارض داروها، آسیب به آلت تناسلی، التهاب میزراه باشد.

10 علت شایع نعوظ دردناک

• پرولاکتینوما
• سندرم کوشینگ
• پروستاتیت مزمن
• هموکروماتوز
• اپیدیدیمیت
• عفونت پروستات
• هیپوگنادیسم دیررس
• شکستگی آلت تناسلی
• التهاب میزراه
• اورتریت گونوکوکی

علائم نعوظ دردناک

نعوظ، سفتی و بزرگی آلت تناسلی به علت افزایش جریان خون در آن عضو است. در نتیجه یک پروسه درونی پیچیده روانی، عروقی و عصبی رخ می دهد که اغلب با برانگیختگی جنسی ارتباط دارد. البته نعوظ به علل دیگری هم ایجاد می شود.

پریاپیسم چیست؟

وقتی نعوظ باقی بماند، دردناک می شود. نعوظ دردناک طبیعی نیست و به آن پریاپیسم می گویند. در پریاپیسم درد ناک ترین علامت طول مدت نعوظ است. نعوظی که بیش از چهار ساعت دوام داشته باشد موقعیت اورژانسی تلقی شده و به توجه فوری پزشکی نیاز دارد.

آیا نعوظ  دردناک جدی است؟

نعوظی که زیاد طول بکشد دردناک می ‌شود. اما اگر درد ندارید باز هم باید به پزشک مراجعه کنید تا از بروز عوارض پیشگیری شود. خون حبس شده در آلت تناسلی به سرعت اکسیژن را از دست می دهد. این خون بدون اکسیژن شروع به نابودی بافت های آلت تناسلی می کند و منجر به موقعیت خطرناکی می ‌شود از جمله اختلال عملکرد جنسی و ناباروری.

علل نعوظ دردناک

نعوظ دردناک (پریاپیسم) وقتی رخ می دهد که مشکلی در نحوه جریان خون، چرخش خون به آلت تناسلی و از آن به خارج باشد.

ایسکمیک / غیر ایسکمیک

مشکل جریان خون در آلت تناسلی به شکل زیر دسته بندی می شود:

• ایسکمیک : وقتی خون نمی تواند از آلت تناسلی خارج شود
• غیر ایسکمیک : جریان خون به درستی از آلت تناسلی خارج یا به آن وارد نمی شود

بیماری هایی که روی رگ های خونی، عضلات ضعیف و عصب آلت تناسلی تاثیر می گذارند همگی در روند جریان خون آلت تناسلی موثر هستند.

در نتیجه پریاپیسم ایسکمیک یا غیر ایسکمیک ایجاد می شود. بروز نعوظ دردناک، علل مختلف و گوناگونی دارد.

باید برای ریشه یابی علت مشکل با پزشک مشورت کنید.

اختلالات خونی

برخی اختلالات خاص خونی منجر به نعوظ دردناک می ‌شوند.

• اختلالات کنشی : بیماری هایی که روی اجزای مختلف عملکرد خون تاثیر می گذارند مثلاً بیماری داسی گویچه ای بیماری ای است که روی شکل سلول های قرمز خون تاثیر گذاشته و اغلب منجر به پریاپیسم ایسکمیک می شود.
• اختلالات ترکیبی : بیماری هایی روی پروسه تولید اجزای مختلف خون تاثیر گذاشته و منجر به پریاپیسم ایسکمیک می شوند.

مثلاً لوکمی (بیماری ای که سلول قرمز خون زیاد تولید می شود) اغلب منجر به پریاپیسم ایسکمیک خواهد شد.

داروها

برخی داروها منجر به نعوظ دردناک می شوند:

• داروهای تجویزی : پریاپیسم عارضه بسیاری از داروها است. مثلاً داروهای ضد افسردگی، ضد فشار خون، داروهای درمان اختلال نعوظ، همگی نعوظ دردناک ایجاد می ‌کنند.
• داروهای بدون نسخه : الکل، ماریجوانا، کوکائین و سایر مواد غیرقانونی سبب بروز انواع مختلفی از پریاپیسم ایسکمیک می‌ شوند.

ضربه به آلت تناسلی

ضربه به آلت تناسلی (تروما) یا جراحت ناحیه لگن اغلب پریاپیسم غیر ایسکمیک ایجاد می ‌کند. یعنی ضربه هایی مثل تصادف های شدید با وسایل نقلیه و اتفاقات کم اهمیت‌ تر همچون نیش حشرات.

صرف نظر از علت، این وقایع منجر به بروز علائم نعوظ دردناک می ‌شوند و بلافاصله درد آلت تناسلی اتفاق می ‌افتد.

عفونت دستگاه ادراری

در عفونت دستگاه ادراری معمولاً کلیه ها، مثانه و میزراه درگیر می شوند. این عفونت ها بیشتر به علت باکتری های مدفوع به وجود می آیند.

اورتریت (التهاب مجرای ادرار)

اورتریت همان عفونت میزراه است. میزراه ادرار را از طریق مجرای ادراری به خارج از بدن هدایت می کند.

ممکن است فقط میزراه یا ساختارهای دیگر درگیر عفونت دستگاه ادراری شوند. اورتریت به خودی خود بیماری آمیزشی نیست اما همان باکتری ها و ویروس های ایجاد کننده بیماری های آمیزشی سبب بروز اورتریت می شوند.

یک عامل دیگر، باکتریِ ای.کولی است که در مدفوع وجود دارد. اکثراً زنان فعال از نظر جنسی مستعد ابتلا هستند اما هر کاری که باعث هدایت باکتری به مجرای ادرار شود این عفونت را ایجاد می کند.

شایع ترین عوارض، سوزش حین دفع ادرار و ترشح کدر است. تشخیص از طریق آزمایش ادرار و نمونه برداری از ترشحات میزراه انجام می شود.

آزمایش های بیماری های مقاربتی هم باید صورت بگیرد. اگر علت، بیماری باکتریایی باشد درمان شامل آنتی بیوتیک می شود.

مصرف مکمل‌ های کرنبری هم مفید خواهد بود. در صورتی که بیمار داروی رقیق کننده خون مثل وارفارین مصرف کند باید مصرف آن را طبق نظر پزشک قطع کند.

میزان شیوع : شایع

علائم اصلی : دفع دردناک ادرار، درد آلت تناسلی، نشت ادرار، ادرار صورتی / خونی، ادرار کدر

پرولاکتینوما

پروکتینوما رشد غیر طبیعی سلول هایی است که هورمون پرولاکتین در غده هیپوفیز تولید می کنند. غده هیپوفیز غده درون ریز در انتهای مغز است. پرولاکتینوما منجر به هیپرپرولاکتینمی یا سطوح بالای پرولاکتین در جریان خون می شود.

پرولاکتینوما هم در مردان و هم زنان رخ می دهد اما در زنان در سنین باروری بیشتر بروز پیدا می ‌کند.

علائم شایع در زنان شامل آمنوره (قطع پریود)، ناباروری و ترشح از پستان می شود. علائم در مردان شامل کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ، ناباروری، بزرگ شدن سینه ها و ترشح پستان (به ندرت) می شود.

علاوه بر آن چون پرولاکتینوما در انتهای مغز رخ می ‌دهد می ‌تواند سبب سردرد وتغییرات بینایی شود.

پرولاکتینوما با دارو درمان شده و سطح پرولاکتین پایین می آید. جراحی برای برداشتن تومور یا پرتودرمانی هم انجام می شود.

شکستگی آلت تناسلی

شکستگی آلت تناسلی وقتی رخ می دهد که آسیب، جراحت و ضربه به آلت تناسلی وارد می شود.

در این صورت باید به فوریت های پزشکی مراجعه کنید چرا که به جراحی نیاز خواهد شد.

میزان شیوع : بسیار نادر

علائم اصلی : درد آلت تناسلی، آسیب به آلت تناسلی، ورم آلت تناسلی، کبودی

فوریت : اورژانسی بیمارستانی

بیشتر بخوانید : انحراف آلت تناسلی : عوامل و درمان

هیپوگنادیسم دیررس

هیپوگنادیسم دیررس یا LOH، کمبود آندروژن یا سندرم کمبود تستسترون هم نامیده می‌ شود.

در این بیماری تولید تستوسترون کاهش می یابد و گاهی در مردان بالای ۵۰ سال هم دیده می ‌شود.

با افزایش سن میزان تستسترون هر سال اندکی کاهش می‌ یابد اما LOH علائم شدیدی ایجاد می ‌کند که در کیفیت زندگی تداخل ایجاد خواهد کرد.

تستوسترون برای سیستم تولید مثل مردان ضروری است اما روی متابولیسم، تراکم استخوان، قدرت و شکل عضلات و روشن اندیشی تاثیر می گذارد.

LOH اغلب به علت اختلال در عملکرد بیضه ها به دلیل ترکیبی از بالا رفتن سن و سایر بیماری ها ایجاد می شود.

مشکلاتی که در جریان خون اختلال ایجاد می کنند مثل چاقی، دیابت و بیماری های قلبی هم در بروز LOH موثر هستند.

گاهی هم اختلال عملکرد در هیپوتالاموس و / یا غدد هیپوفیز در مغز که سطوح هورمون را کنترل می کنند باعث ایجاد هیپوگنادیسم دیررس می شوند.

علائم شامل اختلال نعوظ، علاوه بر کاهش عملکرد جنسی، قدرت و انرژی می شود.

پوکی استخوان هم یکی از خطرات است. تشخیص از طریق سابقه پزشکی بیمار و آزمایش خون صورت می گیرد.

درمان عبارت است از هورمون جایگزین که معمولاً تاثیرات مثبتی دارد.

میزان شیوع : شایع

علائم اصلی : خستگی، مشکل در تمرکز، افسردگی، زودرنجی

هموکروماتوز

هموکروماتوز بیماری ای است که در آن بدن آهن بیش از حد جذب می کند. این آهن در اندام های بدن جمع می ‌شود مخصوصاً در قلب، کبد، پانکراس و سبب اختلال و نارسایی می ‌شود.

این بیماری ارثی است و اغلب حدود ۳۰ سالگی در مردان بروز پیدا می کند. در زنان هم بعد از یائسگی یا هیسترکتومی ایجاد می شود.

علائم شامل خستگی مداوم، درد مفصل مخصوصاً در دو انگشت اول، شکم درد، بزرگ شدن قلب، کبد، گنگ ذهنی، پوست قرمز و ضربان نامنظم قلب است.

باید هر نشانه هموکروماتوز توسط پزشک بررسی شود تا درمان قبل از آسیب به اندام ها آغاز شود.

این بیماری منجر به بروز بسیاری از بیماری های دیگر می شود از جمله دیابت، سیروز کبدی، آرتروز، برخی سرطان ‌ها و برخی اختلالات نورولوژیکی.

تشخیص با آزمایش خون و تایید از طریق تست ژنتیک صورت می گیرد.

درمان از طریق اهدای مداوم خون، دارو درمانی برای رفع آهن از بدن و تغییر رژیم غذایی جهت پیشگیری از جذب بیشتر آهن (مثل حذف گوشت قرمز و ماهی) انجام می شود.

بیشتر بخوانید : دلیل درد انزال یا انزال دردناک

اورتریت گونوکوکی

سوزاک یک بیماری آمیزشی با عامل باکتریایی به نام گونوکوکوز است. این باکتری از طریق تماس جنسی یا زایمان طبیعی منتقل می شود و سبب التهاب میزراه خواهد شد.

در صورت تایید تشخیص سوزاک، آنتی بیوتیک تجویز می ‌شود.

اپیدیدیمیت

اپیدیدیم لوله ای است که اسپرم را درون بیضه ها ذخیره می کند. اپیدیدیمیت التهاب یک یا هردوی این لوله ها است.

علت بروز آن، عفونت باکتریایی است که اغلب از طریق بیماری ‌های آمیزشی مثل کلامیدیا و سوزاک منتقل می شود.

اپیدیدیمیت توسط عفونت ادراری یا عفونت پروستات یا ضربه به آلت تناسلی هم بروز پیدا می کند.

مردان در هر سنی به این بیماری مبتلا می‌ شوند اما مردان درگیر رابطه جنسی محافظت نشده بیشتر در خطر ابتلا قرار دارند.

علائم شامل قرمزی، تورم و درد بیضه ها، درد حین دفع ادرار یا انزال، ترشح از آلت تناسلی و خون در مایع منی می شود.

با مشاهده هر کدام از این علائم سریعاً به پزشک مراجعه کنید تا از بروز آبسه یا آسیب دائمی پیشگیری شود.

تشخیص از طریق معاینه بالینی، نمونه برداری با سواب برای بیماری های آمیزشی، آزمایش ادرار و خون و گاهی اوقات سونوگرافی از بیضه ها صورت می گیرد.

درمان با آنتی ‌بیوتیک علاوه بر استراحت، کیسه یخ روی بیضه ها، پوشیدن ساپورت های ورزشی، اجتناب از بلند کردن وسایل سنگین و رابطه جنسی تا رفع عفونت انجام پذیر است.

سندرم کوشینگ

سندرم کوشینگ اختلال هورمونی ای است که با وجود مقدار بیش از حد کورتیزول در خون ایجاد می ‌شود. همچنین مصرف داروهای استروئیدی مخصوص آسم و آرتروز یا مشکل در غدد تولید کننده کورتیزول هم در بروز آن دخیل هستند.

علائم فرد به فرد مختلف است اما اغلب شامل کبود شدگی، برآمدگی روی پشت و استرچ مارک است.

خستگی، شکم بزرگ، صورت گرد و قرمز، قند بالای خون هم رخ می ‌دهد. باید به پزشک مراجعه کنید تا علائم بررسی شوند.

سندرم کوشینگ با بررسی علائم و سابقه پزشکی و آزمایش خون ارزیابی می ‌شود. درمان بستگی به علت بروز بیماری دارد. اگر علت آن داروهای استروئیدی است باید دوز مصرفی را به مرور کم کنید.

اگر علت اختلالات غدد است، جراحی، پرتو درمانی یا دارو درمانی گزینه مناسبی خواهد بود.

پروستاتیت مزمن

پروستاتیت مزمن التهاب یا عفونت مزمن غده پروستات است. پروستاتیت بیشتر به علت باکتری های موجود در ادرار ایجاد می ‌شود.

گاهی به دلیل جراحی و سایر آسیب ها هم به وجود می آید. در بعضی موارد علت ناشناخته می ماند.

مردان در تمامی سنین در خطر ابتلا به این مشکل قرار دارند. فاکتورهای خطرساز شامل عفونت های قبلی ادراری، استفاده از کاتتر برای دفع ادرار یا ضربه به لگن از طریق دوچرخه سواری، اسب سواری می شود.

علائم عبارتند از درد شکم و پایین کمر، کشاله ران و اندام تناسلی، نیاز مبرم به دفع ادرار، حس درد و سوزش و مشکل در حین دفع ادرار، ادرار کدر و کف آلود، انزال دردناک.

با مشاهده علائم به پزشک مراجعه کنید چون عفونت باکتریایی می تواند گسترش بیابد و منجر به اسکار، درد و ناباروری شود.

تشخیص با آزمایش خون، آزمایش ادرار و سونوگرافی یا سی ‌تی اسکن صورت می گیرد. درمان شامل مصرف آنتی بیوتیک برای پروستاتیت باکتریال می شود.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هم مفید هستند.

پروستاتیت حاد

پروستاتیت حاد، شروع ناگهانی عفونت باکتریایی غده پروستات در مردان است. باکتری از طریق عفونت دستگاه ادراری یا بیماری ‌های آمیزشی مثل سوزاک یا کلامیدیا منتقل می شود.

عفونت به علت جراحی‌ برای کارگزاری کاتتر هم به وجود می آید. بیشتر مردان جوان و میانسال دارای عفونت دستگاه ادراری و بیماری ‌های آمیزشی، آسیب ‌لگن حاصل از تروما در زمان دوچرخه سواری و سایر ورزش‌ ها و پروستات بزرگ شده، در معرض ابتلا به پروستاتیت حاد قرار دارند.

علائم عبارتند از درد و مشکل حین دفع ادرار، درد طی انزال، درد لگن و شکم، تب، لرز، تهوع و استفراغ. این علائم باید توسط پزشک ارزیابی شوند چون پروستاتیت درمان نشده منجر به مسمومیت خون، آبسه، پروستات و ناباروری می شود.

تشخیص از طریق سابقه پزشکی، آزمایش تحلیل ادرار، آزمایش خون و معاینه بالینی حاصل می ‌شود.

پروستاتیت سرطان پروستات ایجاد نمی کند. درمان با آنتی ‌بیوتیک انجام پذیر است.

بیشتر بخوانید : پروستاتیت باکتریایی + تشخیص و درمان آن

درمان نعوظ دردناک

چه زمانی نعوظ دردناک موقعیت اورژانسی در نظر گرفته می شود؟

به محض مشاهده علائم پریاپیسم هر چه سریع تر به پزشک مراجعه کنید. پزشک ایسکمیک یا غیرایسکمیک بودن نعوظ دردناک را تشخیص می دهد که این امر بستگی به علت بروز و انجام یک یا چند مورد از درمان های زیر دارد:

پریاپیسم ایسکمیک

درمان پریاپیسم ایسکمیک شامل تخلیه خون از آلت تناسلی با استفاده از داروها، جهت تسهیل خروج جریان خون از آلت تناسلی می شود.

پزشک عملی کوچک با سوزن و سرنگ انجام داده و خون اضافه را از آلت تناسلی بیرون می کشد.

داروها رگ های حامل خون به آلت تناسلی را تنگ می ‌کنند تا رگ‌ های حامل خون به خارج از آلت تناسلی باز شوند.

پریاپیسم غیر ایسکمیک

درمان پریاپیسم غیر ایسکمیک اغلب نیازمند مداخله مستقیم نیست. نعوظ دردناک بیشتر با قرار دادن کیسه یخ روی نقطه مورد نظر از بین می رود.

جراحی

جراحی وقتی انجام می شود که درمان ‌های ذکر شده موفق نباشند. جراح عملی انجام می دهد که سبب تغییر مسیر جریان خون شده و به این ترتیب خون به شکل نرمال از درون آلت تناسلی عبور می کند.

اگر مدام علائم نعوظ دردناک را تجربه می کنید که خود به خود بهبود می ‌یابد، به پزشک مراجعه کنید.

برای پیشگیری از آسیب های بیشتر باید درمان های مناسب دریافت کرد.

بیشتر بخوانید : معرفی قرص ها و داروهای اختلال نعوظ و افزایش فشار خون

سوالات متداول درباره نعوظ دردناک

اگر در عملکرد نعوظ مشکلی وجود دارد برای صحبت با پزشک اورولوژیست یک قرار ملاقات تنظیم کنید. این مشکلات علل احتمالی بیشماری دارند اما بسیاری از آن ها به راحتی قابل شناسایی و درمان هستند.

برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری برای درمان زائده های پوستی، با شماره تلفن های : ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰ در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینک : 02188591523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.